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患者男,22岁,因"乏力、口干1个月,呕吐5天,无尿半天"来急诊,无腹痛腹泻史,无糖尿病、肾脏疾病史.体检:形体正常, 神志清楚,血压 90/60 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心率96次/min,律齐.实验室检查:血红蛋白199 g/L,白细胞16.4×109/L,尿酮(-)、尿糖(++++),尿蛋白(-).葡萄糖80 mmol/L,血酮(-)、钠130 mmol/L、钾4.4 mmol/L、氯81 mmol/L、肌酐447 μmol/L、尿素氮29.5 mmol/L.血气分析:pH 值7.342、二氧化碳分压38.6 mm Hg、氧分压 84 mm Hg、剩余碱-3.6 mmol/L。