中西医结合治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的临床研究

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  摘要:目的:本文主要探究中西医结合治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取我院于2012年12月~2014年6月期间收治的气虚血瘀型慢性盆腔炎患者184例,随机将所有患者分为观察组(92例)和对照组(92例),对照组采用常规治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,最后比较两组患者的治疗效果。结果:经过以上方式的治疗,观察组患者的治疗有效率为91.30%,对照组患者的治疗有效率为60.87%,二者相比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:使用中西医结合治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的效果显著,能有效提高治疗有效率,值得在临床上推广使用。
  关键词:中西医结合;气虚血瘀;慢性盆腔炎
  慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease)常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,病程迁延所致;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎[1]。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,尚可急性发作。慢性盆腔炎的主要症状有慢性盆腔痛、不孕及异位妊娠、月经异常,部分患者会由于病程较长而出现神经衰弱、周身不适等症状[2]。在中医范畴中,该病属于“月经不调”、“带下病”。本文对所选取的对象使用中西医结合治疗,取得结果满意,现报道如下。
  1、 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院于2012年12月~2014年6月期间收治的气虚血瘀型慢性盆腔炎患者184例,所有患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准,患者年龄在22~55岁之间,平均年龄为(34.2±1.3)岁,所有患者均有性生活史。所有患者均符合中医气虚血瘀证的诊断标准:反复小腹疼痛,神疲乏力,劳累后疼痛易复发,带下量多色白或黄,舌质淡或暗,苔薄,脉沉细或涩。随机将所有患者分为观察组(92例)和对照组(92例),其中观察组患者年龄24~55岁,平均年龄(35.6±1.5)岁;对照组患者年龄22~53岁,平均年龄(33.7±1.1)岁。两组患者在一般资料方面差异较小,P>0.05,具有可比性。对照组采用常规治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,最后比较两组患者的治疗效果。
  1.2 方法
  对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗:主要应用广谱抗生素。观察组患者采用中西医结合治疗,具体如下:
  中药以补中益气、活血化瘀为主,使用理冲汤加减为主,黄芪20g,党参15g,鸡内金15g,白术10g、三棱10g,知母10g,山药10g,莪术10g,天花粉10g,水煎服。患者有少腹胀痛加延胡索15g、木香15g、赤芍15g,大腹皮15g;如有胸肋胀痛加郁金20g,柴胡15g,延胡索15g;患者如有发热、带下量多,色黄臭加柴胡15g,加白蔹和败酱草各15g;患者如有内热口干应该加生地25g,天冬20g;如果有包块,加蜈蚣2.5g、水蛭2.5g(研末冲服)。理冲汤水煎取汁150ml,一日两次,口服。患者在月经干净后3天开始服用,持续15天为一个疗程,观察两个疗程,并加用灌肠方进行治疗。在此基础上结合西医治疗,选用甲硝唑加氧氟沙星片口服,每日一次,连续使用7天,观察两个疗程。
  患者的症状、体征消失,经妇科检查无异常出现为痊愈;患者症状、体征消失,经妇科检查有明显改善为显效;患者症状、体征有所改善为有效;治疗前后无改善为无效。
  2、 结果
  经过以上方式的治疗,观察组患者的治疗有效率为91.30%,对照组患者的治疗有效率为60.87%,二者相比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。见表1.
  3、 讨论
  慢性盆腔炎主要发生在性活跃期,在我国的经济欠发达地区,发病率较高,且有逐年递增的趋势。在中医上,普遍认为该病因房事不节,经期产后,肾精亏虚不注意经、产期调摄,再加之个人卫生习惯不良,而致湿热,湿毒之邪内侵,与气血互结,蕴积胞脉,气滞血瘀,火毒湿热,气血渐耗,郁滞下焦,阴阳失调,迁延不愈[3]。该病的主要病机为寒、湿、热淤邪为患,损伤脏腑功能以及任带二脉,致胞脉气机郁滞。所以该病的实质就是本虚标实。慢性盆腔炎者多因体虚,或者久病失养,会导致气虚,加之血瘀,就会形成该病。
  在西医上,该病主要以抗菌、消炎为主,但是对于慢性盆腔炎。由于组织粘连化,局部循环障碍,所以抗生素很难深入局部发挥作用,所以治疗效果不甚理想。但是近年来中医治疗该病取得了不错的进展[4]。在本文的研究中,理冲汤具有益气扶正、活血化瘀的功效。在方中黄芪、党参具有益气、理气的作用,能使患者的气旺。方中的山药、白术能健脾益气,扶助正气,这样的能增强患者的机体抗病能力。方中三棱、莪术、鸡内金具有活血化瘀、行气止痛的效果,而知母、天花粉能养阴清热、散结排脓。全方共同作用下,标本兼治,能取得的较好的疗效。在本方中,有抗炎,抑制炎症反应的功效,另外,还具有调节机体免疫力的作用,使患者的免疫功能大大增强,最后该方还能活血化瘀,改善患者的微循环。在本文的研究中,经过以上方式的治疗,观察组患者的治疗有效率为91.30%,对照组患者的治疗有效率为60.87%,二者相比,差异明显,P<0.05,具有统计学意义。由此可见,使用中西医结合治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的效果显著,能有效提高治疗有效率,值得在临床上推广使用。
  参考文献:
  [1]龚燕岚,马力凤,严斌泓,等.艾灸联合中药保留灌肠治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎30例[J].上海中医药杂志,2014,48(1):52-54.
  [2]胡荣静,周双双,魏绍斌.中成药治疗盆腔炎性疾病的辩证应用[J].中国计划生育和妇产科,2015,16(3):46-47.
  [3]卜汉英.中西医结合治疗60例慢性盆腔炎的临床效果[J].中国医药指南,2015,12(5):48-50.
  [4]杨梅花.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中外医学研究,2015,7(5):126-127.
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