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【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
摘要：高血压严重威胁着社区人群的健康，社区护士在高血压病的防治工作中具有不可推卸的责任，其流行病学特点和原发性高血压主要发病因素在护理措施和临床用药指导方面有着重要的作用。
关键词：社区高血压病 家庭护理
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，全世界高血压病的患者人数已达6亿之多。资料显示，中国成年人的高血压患病率约为27.2%，即全国约有1亿多成年人是高血压患者。多年临床研究显示：得了高血压不经治疗、不吃药，任其发展，患者3--5年就会出现心、脑、肾的损害。由此可见，高血压严重威胁着社区人群的健康。社区护士在高血压病的防治工作中具有不可推卸的责任。
一、流行病学特点
（1）年龄：男女均随着年龄的增长而患病率升高，男性高于女性；
（2）地区差异：欧美等发达国家的成人高血压患病率为10%-20%。我国部分地区和省市调查结果显示，高血压患病率北方高于南方、东部高于西部；城乡差别在上海很突出，市区患病率8.3%，郊区农村患病率仅2.21%，农村人群中北方显著高于南方。
（3）职业因素：高血压患病率与工业化程度有关。研究发现，工人的高血压患病率高于农民。研究显示，高血压患病率最高职业为服务行业，其次是工人，农民最低。
二、原发性高血压主要发病因素
1、遗传因素：父母有高血压病史者，高血压患病率高。研究发现，父母双方是高血压病人，其子女患高血压的概率是父母血压正常者的5倍。
2、生活方式因素：
1）、饮食：研究表明高胆固醇、高动物脂肪、高钠盐饮食，高血压患病率增高；
2）缺少运动及肥胖；通过研究发现，正常体重者与超体重者的高血压发病率有显著差异。约1/3高血压病人有不同程度的肥胖，且腹型肥胖者容易发生高血压。
3）吸烟、饮酒：烟中所含的尼古丁可促进儿茶酚胺释放，引起血管收缩。大量饮酒与高血压发生有关，目前认为可能是由于它对交感神经的刺激，增加胰岛素抵抗，促进皮质醇的分泌或细胞钙和钠转运的改变。
3、社会心里因素：高血压与长期精神紧张有关。
三、护理措施
1、减轻精神压力，保持心里平衡：日常生活中要注意劳逸结合，避免紧张刺激。
2、保健、康复、指导
（1）合理饮食
1）、限制钠盐的摄入：高血压患者每日钠盐摄入量不超过3克；
2）、限制饮食中的高胆固醇及饱和脂肪酸食物。研究表明：多吃蔬菜，少吃脂肪，可使收缩压下降8--14mmhg；
3）、适量补充钾和钙；
4）、限制饮酒。
（2）合理安排休息与体力活动：每天坚持30分钟的有氧运动，收缩压下降4--9mmhg；
（3）戒烟；
（4）减轻体重。
四、用药指导
1）、开始治疗时应小剂量用药；
2）、最好选用一天一次的长效降压药，可提供24小时平稳而持续的血压控制；
3）、指导病人按时服药，一般不在睡前服用降压药，若忘记服药切忌下次服药时补量；
4）、指导病人坚持服药治疗，不可随意停药，并告知病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
通过健康教育使患者更加了解高血压的基本知识、预防措施和注意事项，解除心里压力，提高自我保护能力及健康知识水平，树立良好的行为规范，达到最理想的护理效果。
摘要：高血压严重威胁着社区人群的健康，社区护士在高血压病的防治工作中具有不可推卸的责任，其流行病学特点和原发性高血压主要发病因素在护理措施和临床用药指导方面有着重要的作用。
关键词：社区高血压病 家庭护理
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，全世界高血压病的患者人数已达6亿之多。资料显示，中国成年人的高血压患病率约为27.2%，即全国约有1亿多成年人是高血压患者。多年临床研究显示：得了高血压不经治疗、不吃药，任其发展，患者3--5年就会出现心、脑、肾的损害。由此可见，高血压严重威胁着社区人群的健康。社区护士在高血压病的防治工作中具有不可推卸的责任。
一、流行病学特点
（1）年龄：男女均随着年龄的增长而患病率升高，男性高于女性；
（2）地区差异：欧美等发达国家的成人高血压患病率为10%-20%。我国部分地区和省市调查结果显示，高血压患病率北方高于南方、东部高于西部；城乡差别在上海很突出，市区患病率8.3%，郊区农村患病率仅2.21%，农村人群中北方显著高于南方。
（3）职业因素：高血压患病率与工业化程度有关。研究发现，工人的高血压患病率高于农民。研究显示，高血压患病率最高职业为服务行业，其次是工人，农民最低。
二、原发性高血压主要发病因素
1、遗传因素：父母有高血压病史者，高血压患病率高。研究发现，父母双方是高血压病人，其子女患高血压的概率是父母血压正常者的5倍。
2、生活方式因素：
1）、饮食：研究表明高胆固醇、高动物脂肪、高钠盐饮食，高血压患病率增高；
2）缺少运动及肥胖；通过研究发现，正常体重者与超体重者的高血压发病率有显著差异。约1/3高血压病人有不同程度的肥胖，且腹型肥胖者容易发生高血压。
3）吸烟、饮酒：烟中所含的尼古丁可促进儿茶酚胺释放，引起血管收缩。大量饮酒与高血压发生有关，目前认为可能是由于它对交感神经的刺激，增加胰岛素抵抗，促进皮质醇的分泌或细胞钙和钠转运的改变。
3、社会心里因素：高血压与长期精神紧张有关。
三、护理措施
1、减轻精神压力，保持心里平衡：日常生活中要注意劳逸结合，避免紧张刺激。
2、保健、康复、指导
（1）合理饮食
1）、限制钠盐的摄入：高血压患者每日钠盐摄入量不超过3克；
2）、限制饮食中的高胆固醇及饱和脂肪酸食物。研究表明：多吃蔬菜，少吃脂肪，可使收缩压下降8--14mmhg；
3）、适量补充钾和钙；
4）、限制饮酒。
（2）合理安排休息与体力活动：每天坚持30分钟的有氧运动，收缩压下降4--9mmhg；
（3）戒烟；
（4）减轻体重。
四、用药指导
1）、开始治疗时应小剂量用药；
2）、最好选用一天一次的长效降压药，可提供24小时平稳而持续的血压控制；
3）、指导病人按时服药，一般不在睡前服用降压药，若忘记服药切忌下次服药时补量；
4）、指导病人坚持服药治疗，不可随意停药，并告知病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
通过健康教育使患者更加了解高血压的基本知识、预防措施和注意事项，解除心里压力，提高自我保护能力及健康知识水平，树立良好的行为规范，达到最理想的护理效果。