【摘 要】
：
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者显微外科手术治疗的转归及其影响因素。方法回顾性纳入连续的接受早期显微外科手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。出院时采用格拉斯哥转归量表评价患者转归，4～5分定义为转归良好，1～3分定义为转归不良。结果共纳入147例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，112例患者转归良好(76.2%)。转归良好组与转归不良组术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, G
【机 构】
：
214400 江阴，东南大学医学院附属江阴医院神经外科,214400 江阴，东南大学医学院附属江阴医院神经外科,214400 江阴，东南大学医学院附属江阴医院神经外科,214400 江阴，东南大学医学
论文部分内容阅读
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者显微外科手术治疗的转归及其影响因素。
方法回顾性纳入连续的接受早期显微外科手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者。出院时采用格拉斯哥转归量表评价患者转归，4～5分定义为转归良好，1～3分定义为转归不良。
结果共纳入147例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，112例患者转归良好(76.2%)。转归良好组与转归不良组术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分[(12.8±2.8)分对(7.5±3.8)分；t＝7.525，P<0.001)以及Hunt-Hess分级低(83.0%对31.4%；χ2＝34.318，P<0.001)、动脉瘤大小(χ2＝9.531，P＝0.009)、术前再出血(6.3%对25.7%；χ2＝8.506，P＝0.003)、术前脑疝(4.5%对40.0%；χ2＝26.846，P<0.001)、首次CT扫描显示合并脑内血肿(19.6%对48.6%；χ2＝11.449，P＝0.002)和脑室出血(8.9%对40.0%；χ2＝18.846，P<0.001)的比例差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示，动脉瘤较大[优势比(odds ratio, OR)3.194，95%可信区间(confidence interval, CI)1.458～6.999；P＝0.004]、年龄较大(OR 1.054，95% CI 1.013～1.097；P＝0.010)、术前GCS评分较低(OR 0.539，95% CI 0.410～0.724；P<0.001)以及术前脑疝(OR 3.633，95% CI 1.039～12.700；P＝0.043)是转归不良的独立影响因素。
结论经积极手术治疗，大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者转归良好。不过，年龄较老、动脉瘤较大、术前GCS评分较低以及合并脑疝的患者通常转归不良。
其他文献
脾主运化是脾生理功能的重要组成部分,包括运化水谷和运化水液两个方面,二者可分而不可离.饮食物是人类出生后营养物质的主要来源,是生成精、气、血、津液的主要物质基础,而
目的探讨积极降压与指南推荐的标准血压控制对缺血性卒中患者静脉重组组织型纤溶原酶激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)溶栓后早期再灌注及转归的影响。方法前瞻性纳入50例收缩压在150～185 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)之间并接受rtPA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，随机分为积极降压组和指南降压组，每组25例。积极降
他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂,作用机制与环孢素相似,由于其相对分子质量较小,可以穿透表皮屏障.外用他克莫司治疗特应性皮炎和其他T细胞介导的皮肤病具有良好的疗效,
目的 探讨大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAAS)患者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)水平与脑动脉粥样硬化负荷(cerebral at
目的 探讨在检测幽门螺杆菌C13尿素呼气试验开展个性化健康管理的应用效果.方法 采用责任制护理管理模式、健康管理三步骤及为患者提供个性化的健康管理计划并连续、及时地进
点阵激光是皮肤激光美容领域的一种新技术,近年来在黄褐斑的治疗中显示出良好的前景.点阵激光的作用原理是局灶性光热作用,是选择性光热作用的一个重要拓展和延伸.点阵激光可
目的探讨血清载脂蛋白(apolipoprotein, Apo)B与ApoA-Ⅰ比率与青年缺血性卒中患者颅内动脉狭窄的关系。方法纳入18～45岁的缺血性卒中患者，采用颅脑CT血管造影评价颅内动脉狭窄程度，并检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ApoA-Ⅰ和ApoB浓度，并计算ApoB/ApoA-Ⅰ比率。比较颅内动脉狭窄组与无颅内动脉狭窄组之间的人口统计学和临床特征，采
目的探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)基因多态性与中国汉族人群缺血性卒中的相关性。方法纳入首发缺血性卒中的患者和年龄、性别相匹配的健康体检对照者，采用Taqman探针荧光定量聚合酶链反应技术检测rs2779248 C/T和rs1137933 C/T多态性的基因型分布。结果共纳入246例缺血性卒中患者和246名对照者。rs277924
斑驳病是一种少见的先天性常染色体显性遗传性疾病.其显著的临床特征是额前中线见三角形或钻石形白发及白斑.白斑内黑素细胞缺失.目前研究表明,胚胎发育时黑素细胞迁移、繁殖
脑微出血是脑小血管病的新型生物学标记物。随着神经影像学技术的不断发展，脑微出血相关研究越来越受到重视。对脑微出血与认知损害和卒中的相关性、影像学特点、病理学改变以及临床转归进行研究可为临床治疗决策提供重要依据。