【摘 要】
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目的 探讨临床中因各种原因致不能平卧的危重病人行半卧位锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的可行性.方法 对28例行半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的患者临床资料进行分析.穿刺方法
【机 构】
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北京市通州区潞河医院,101149
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目的 探讨临床中因各种原因致不能平卧的危重病人行半卧位锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的可行性.方法 对28例行半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的患者临床资料进行分析.穿刺方法:体位选择半卧位;穿刺点选择在锁骨中点的外侧1.0～1.5 cm,下方1.5～2.5 cm;进针的方向为穿刺针与皮肤夹角大约10°～30°角,穿刺针与锁骨轴线呈约30°～60°角,针尖指向胸骨上窝至环状软骨中1/3处;置入中心静脉导管深度右侧为12～15cm,左侧为14～17cm.结果 成功率:穿刺总成功率100%,一针穿刺成功率67.86%,冉穿刺成功率28.57%,单侧失败改对侧穿刺率3.57%;并发症:穿刺点出血3例,导管从锁骨下静脉走向颈内静脉2例,一过性心律失常1例,误入锁骨下动脉1例;导管感染1例;无血气胸、乳糜胸、导管堵塞、心跳骤停等严重并发症发生.结论 半卧位锁骨下静脉穿刺置管术安全、有效、成功率高,为不能平卧的危重患者行中心静脉穿刺置管的一种选择.
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