【摘 要】
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目的探讨采用SolitaireAB支架机械中取栓术治疗急性大脑中动脉(MCA)闭塞的疗效。方法回顾性分析2010年11月—2011年4月苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科采用Solitaire
【机 构】
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苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科
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目的探讨采用SolitaireAB支架机械中取栓术治疗急性大脑中动脉(MCA)闭塞的疗效。方法回顾性分析2010年11月—2011年4月苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科采用Solitaire AB支架,机械取栓术治疗的发病时间为4～7 h的急性MCA闭塞8例患者的临床资料。其中2例因术中造影显示M2段中的一分支动脉显影不佳,使用尿激酶20万U。结果①8例均获取栓成功,造影显示MCA再通;从微导管进入导引导管到血管重新开通时间为(25±5)min。其中使用尿激酶的1例患者术后有左侧颞、顶叶梗死,其余7例术后MRI或CT灌注虽显示病侧有小梗死灶,但患者功能恢复良好,无手术相关并发症和脑出血。术后1周,美国吲立卫生研究院卒中量表评分为4.7±1.2,与术前的14.9±0.9比较,差异有统计学意义(t=29.83,P<0.01)。②5例患者出院后1个月采用CT 血管成像(CTA)和 CT灌注随访,CTA显示取栓侧MCA均通畅,CT灌注显示2例的取栓侧血流量仍较正常侧差,3例的取栓侧血流量和正常侧相比,基本恢复正常。③出院后1～3个月随访改良Rankin评分,其中0分为4例,1分为2例,2分为2例。结论 Solitaire AB支架取栓技术缩短了闭塞血管的升通时间,提高了开通率,减少甚至不用溶栓药物;而且治疗急性MCA闭塞是安全、有效的。
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