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随着对重症急性胰腺炎(SAP)病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现，强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段治疗SAP理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇。对于确诊或疑似感染性胰腺坏死患者，先行影像学引导下的经皮穿刺置管引流或内镜下内引流；若有必要，则进一步行内镜下腹膜后入路小切口坏死组织清除术、视频辅助下腹膜后入路坏死组织清除术或内镜下经胃或十二指肠的坏死组织清除术，甚至开放性坏死组织清除术。创伤递升式分阶段治疗SAP在显示其优越的临床意义及卫生经济学价值的同时，仍有一些问题需进一步的探讨与优化。