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摘要：随着社会的发展，信息技术在医疗领域迅猛普及，医学信息几乎覆盖所有医院运营的各个环节，信息化建设对于医院来说至关重要。在新一轮深化医药卫生体制改革的背景下，要求加大医疗卫生行业信息化建设投入，加快新技术新项目的革新。然而作为一家专科医院，在资金有限、人才匮乏的情况下，如何利用有限的资金投入，把新技术项目应用于医院管理中，值得我们思考。本文以镇江市精神卫生中心信息化建设的发展，结合了医院信息化的具体应用，利用虚拟化技术、云桌面技术、移动平台等解决目前医院信息化管理中存在的多种管理系统耦合、资源的共享、各种应用软件的便捷部署及后期维护的问题，以实现医院信息化管理的大平台、大集中、大运行。
关键词：信息化；虚拟化；云桌面；移动平台；HIS
中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）023-0000-02
一、引言
在信息化高速发展的今天，医院的管理离不开各种信息化系统的支撑[1]。要规范医院的诊疗服务，简化患者的就医流程，就有加快医院信息化建设才能满足现代化医院管理的需求[2]。由于信息化需求的不断扩大，管理系统的不断增加，前期规划考虑不够周全，硬件设备的升级换代，导致单位机房内的设备越来越多，信息化运营、管理及维护的成本也随之快速攀升，问题也就逐渐暴露出来。作为一家专科医院，如何才能花最少的钱，满足临床科室的需求，实现各类系统和服务器的整合控制，同时提高硬件设备的利用率，轻松分配资源，减轻系统管理员的压力呢？专科医院信息化建设在长期不断探索和挫折中前进。
二、医院信息化建设概况
我院是一所新成立的专科精神病院，规模不大，信息数据量小。但目前使用的各类软件系统近十几个，如HIS、PACS/RIS、CIS、LIS、OA、固定资产系统、财务成本核算系统等。信息基础设施平台是支撑整个镇江市精神卫生中心信息平台运行的基础设施资源、软硬件及网络等资源，主要包括各类系统软件、系统硬件、网络设备、安全设备、容灾备份以及数据存储等。医院信息化还正处在建设阶段，利用有限的资金投入，把新技术项目应用于医院管理，是一种行之有效的尝试。医院目前建有2个标准机房，数据中心信息系统平台按双机房、设备相互容灾的方案建设，保障在任何硬件故障的情况下或整个机房损毁的情况下业务应用不中断，保障医院各项工作能正常进行[3]。同时采取当今主流的虚拟化解决方案架构，构建高效的容灾级别的应用环境和存储的san环境，充分利资源虚拟化的技术，通过数据集中管理，集中备份等优势，以便实现一个基于整合平台而构建的高可用的分部式虚拟化数据中心，提供核心存储的双活机制及核心数据的实时同步等，保障数据安全；在系统的高可用性、数据的高可用高稳定方面，将打造一个坚固和充分冗余的分布式数据中心，大大提高用户的信息化竞争指数。五台企业级服务器通过VMware虚拟化技术，来运行医院的核心业务及边缘业务。其中3台在中心机房，2台在容灾机房，一旦物理服务器出现故障，VMware HA可在具有备用容量的其他生产服务器中自动重新启动受影响的虚拟机；若操作系统出现故障，vSphere HA会在同一台物理服务器上重新启动受影响的虚拟机。VMware数据统一存放在中心机房存储上面，在通过存储自带的镜像技术，在容灾机房保留一份数据[4]。无论那台存储出现故障数据仍然是安全可用。
在历史数据迁移方面，我们将采用技术领先的Oralce Goldengate技术，可以在异构的IT基础结构（包括几乎所有常用操作系统平台和数据库平台）之间实现大量数据亚秒一级的实时复制，保障用户的历史应用安全的迁移[6]到新的平台之上。通过虚拟化技术创建分布式数据中心，提高平台的容灾级别。
1.充分利用资源，实现平台灵活扩展，节约前期投资
在现有平台之上，用户可以方便的将原有服务器加入到虚拟化计算池中，让前期设备被充分利用，介于虚拟环境下虚拟机的灵活迁移的特性，前期设备加入后可能出现的物理故障不会对整个平台造成中断的影响，体现虚拟化架构对硬件资源的充分利用。
2.随时扩展逻辑备份系统
在平台系统中，支持随时加入逻辑备份系统，后期建议用户可通过1台一体化的备份设备，接入到SAN环境或用户内网，实现对所有数据的逻辑备份[8]，以实现人为操作错误时的恢复。
3.与趣医网合作开发网上预约挂号并查询检查检验报告单功能
我院今年还与趣医院合作，依托“医院 ”平台构筑统一的医院移动互联网入口，通过为患者提供一站式移动就医服务，提升其全方位就医体验。由于“医院 ”平台深度对接医院内部业务系统，通过“趣医院”App就诊的患者，可以便捷、连续地管理个人健康信息，具体功能涵盖了预约挂号、报告查询、支付、住院管理等全流程就医服务。我院希望通过创新的医疗互联网产品及服务，实现患者在移动端与医院医生进行视频问诊的医疗服务，革新就医服务模式，提升医疗服务体验，以此服务社会、服务民生。
三、信息化建设过程中的安全性问题
互联网技术的发展给人们的医疗服务带来便捷的同时，也给医院信息化建设带来了诸多的挑战，其中比较重要的就是医院信息化建设过程中的安全性问题。
网络的安全性问题包含很多方面，从产品的角度看有硬件安全和软件安全，从网络结构看有边界安全、链路安全、PC用户安全和数据中心安全等。
1.“瘦终端 云桌面”替换传统PC
随着“虚拟化”、“云”和“互联网 ”的出现[5]，许多新的信息化技术被运用在了医院信息化建设上。我院正在使用瘦终端系统逐步取代传统PC。传统PC桌面办公分散，任一个PC都是一个泄密的危险源，另外信息系统的多网络多终端管理困难。要确保安全、防止泄密，需要增加大量的人力和财力。而且传统PC能耗大，管理软件安装麻烦，故障率高。如果利用“瘦终端 云桌面”替换传统PC，虽然前期有一定的调入，但从长远来看，简化桌面运维工作，有效提升医院信息资产的安全，每年单日常能耗将会节省约80%的电费，同时安装与维修都非常方便。 2.信息系统安全整体规划
数据的安全性问题可以说比业务系统的连续运行还重要，数据一但丢失对医院造成的损失是无法估量的，为此一定要做好数据的备份工作。目前我院是通过2台存储双写的方式做数据容灾的，两台存储分别位于主机房和备机房，实现了机房级容灾。下一步规划是做好数据的备份工作，实现“两地三中心”，确保数据的万无一失。单存储的医院可以先做好备份工作，保证数据的安全，后期再添加存储做好数据的容灾。不得不提的是目前的存储虚拟化技术，该技术不仅提高了存储本身的安全性、稳定性，提高了对数据的精细化处理和读写速率，同时对于存储空间的横向扩展也具有非常明显的优势，可以兼容不同品牌的存储设备。镇江市精神卫生中心在新的形势下，为了加强医院经济管理，提高医院医疗服务质量和管理水平，使之成为对外开放的现代化的系统，并为医院的长远发展提供更好的条件，医院结合医疗行业信息化特点，准备建设高安全、高灵活、高可用、环保节能的信息中心系统平台。将医院要新上的CIS、BI、移动工作站等应用系统集成至医院现有的虚拟化平台中。
四、结语
随着信息化技术的日新月异以及各医院间的互相学习与交流，医院的信息化建设正保持着迅猛发展的势头。要提高专科医院的综合管理水平和竞争力，就必须加强信息化的建设。在信息化发展的过程中，专科医院一方面要通过新技术提高自身的综合竞争力，另一方面要重视医院业务运行与数据安全性问题，做好保障性工作，维持医院稳定、健康的发展。
参考文献：
[1]王豹.加强医院计算机信息化建设，提升医院综合管理水平[J].2014，35（3）：183.
[2]张长珍，李海明，刘家林.加强医院计算机信息化建设，提升医院综合管理水平[J].科技信息与电脑研究（理论版），2012，25（02）：111-112.
[3]蔡晋龙，等.基于集成平台的医院信息系统集成方案[J].中国医疗器械，2007，31（6）：419-421.
[4]刘煜，等.虚拟技术在医院信息化中的研究[J].中国病案，2010， 11（1）：54-56.
[5]袁野，何嘉.基于Android的云桌面客户端关键技术研究与实现[J].计算机应用，2013，6（s1）：26.
作者简介：陆 杨（1976-），男，回，江苏省镇江市人，高级工程师，本科，镇江市精神卫生中心综合部副主任，研究方向：计算机信息管理及应用。单位：江苏省镇江市精神卫生中心。
关键词：信息化；虚拟化；云桌面；移动平台；HIS
中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）023-0000-02
一、引言
在信息化高速发展的今天，医院的管理离不开各种信息化系统的支撑[1]。要规范医院的诊疗服务，简化患者的就医流程，就有加快医院信息化建设才能满足现代化医院管理的需求[2]。由于信息化需求的不断扩大，管理系统的不断增加，前期规划考虑不够周全，硬件设备的升级换代，导致单位机房内的设备越来越多，信息化运营、管理及维护的成本也随之快速攀升，问题也就逐渐暴露出来。作为一家专科医院，如何才能花最少的钱，满足临床科室的需求，实现各类系统和服务器的整合控制，同时提高硬件设备的利用率，轻松分配资源，减轻系统管理员的压力呢？专科医院信息化建设在长期不断探索和挫折中前进。
二、医院信息化建设概况
我院是一所新成立的专科精神病院，规模不大，信息数据量小。但目前使用的各类软件系统近十几个，如HIS、PACS/RIS、CIS、LIS、OA、固定资产系统、财务成本核算系统等。信息基础设施平台是支撑整个镇江市精神卫生中心信息平台运行的基础设施资源、软硬件及网络等资源，主要包括各类系统软件、系统硬件、网络设备、安全设备、容灾备份以及数据存储等。医院信息化还正处在建设阶段，利用有限的资金投入，把新技术项目应用于医院管理，是一种行之有效的尝试。医院目前建有2个标准机房，数据中心信息系统平台按双机房、设备相互容灾的方案建设，保障在任何硬件故障的情况下或整个机房损毁的情况下业务应用不中断，保障医院各项工作能正常进行[3]。同时采取当今主流的虚拟化解决方案架构，构建高效的容灾级别的应用环境和存储的san环境，充分利资源虚拟化的技术，通过数据集中管理，集中备份等优势，以便实现一个基于整合平台而构建的高可用的分部式虚拟化数据中心，提供核心存储的双活机制及核心数据的实时同步等，保障数据安全；在系统的高可用性、数据的高可用高稳定方面，将打造一个坚固和充分冗余的分布式数据中心，大大提高用户的信息化竞争指数。五台企业级服务器通过VMware虚拟化技术，来运行医院的核心业务及边缘业务。其中3台在中心机房，2台在容灾机房，一旦物理服务器出现故障，VMware HA可在具有备用容量的其他生产服务器中自动重新启动受影响的虚拟机；若操作系统出现故障，vSphere HA会在同一台物理服务器上重新启动受影响的虚拟机。VMware数据统一存放在中心机房存储上面，在通过存储自带的镜像技术，在容灾机房保留一份数据[4]。无论那台存储出现故障数据仍然是安全可用。
在历史数据迁移方面，我们将采用技术领先的Oralce Goldengate技术，可以在异构的IT基础结构（包括几乎所有常用操作系统平台和数据库平台）之间实现大量数据亚秒一级的实时复制，保障用户的历史应用安全的迁移[6]到新的平台之上。通过虚拟化技术创建分布式数据中心，提高平台的容灾级别。
1.充分利用资源，实现平台灵活扩展，节约前期投资
在现有平台之上，用户可以方便的将原有服务器加入到虚拟化计算池中，让前期设备被充分利用，介于虚拟环境下虚拟机的灵活迁移的特性，前期设备加入后可能出现的物理故障不会对整个平台造成中断的影响，体现虚拟化架构对硬件资源的充分利用。
2.随时扩展逻辑备份系统
在平台系统中，支持随时加入逻辑备份系统，后期建议用户可通过1台一体化的备份设备，接入到SAN环境或用户内网，实现对所有数据的逻辑备份[8]，以实现人为操作错误时的恢复。
3.与趣医网合作开发网上预约挂号并查询检查检验报告单功能
我院今年还与趣医院合作，依托“医院 ”平台构筑统一的医院移动互联网入口，通过为患者提供一站式移动就医服务，提升其全方位就医体验。由于“医院 ”平台深度对接医院内部业务系统，通过“趣医院”App就诊的患者，可以便捷、连续地管理个人健康信息，具体功能涵盖了预约挂号、报告查询、支付、住院管理等全流程就医服务。我院希望通过创新的医疗互联网产品及服务，实现患者在移动端与医院医生进行视频问诊的医疗服务，革新就医服务模式，提升医疗服务体验，以此服务社会、服务民生。
三、信息化建设过程中的安全性问题
互联网技术的发展给人们的医疗服务带来便捷的同时，也给医院信息化建设带来了诸多的挑战，其中比较重要的就是医院信息化建设过程中的安全性问题。
网络的安全性问题包含很多方面，从产品的角度看有硬件安全和软件安全，从网络结构看有边界安全、链路安全、PC用户安全和数据中心安全等。
1.“瘦终端 云桌面”替换传统PC
随着“虚拟化”、“云”和“互联网 ”的出现[5]，许多新的信息化技术被运用在了医院信息化建设上。我院正在使用瘦终端系统逐步取代传统PC。传统PC桌面办公分散，任一个PC都是一个泄密的危险源，另外信息系统的多网络多终端管理困难。要确保安全、防止泄密，需要增加大量的人力和财力。而且传统PC能耗大，管理软件安装麻烦，故障率高。如果利用“瘦终端 云桌面”替换传统PC，虽然前期有一定的调入，但从长远来看，简化桌面运维工作，有效提升医院信息资产的安全，每年单日常能耗将会节省约80%的电费，同时安装与维修都非常方便。 2.信息系统安全整体规划
数据的安全性问题可以说比业务系统的连续运行还重要，数据一但丢失对医院造成的损失是无法估量的，为此一定要做好数据的备份工作。目前我院是通过2台存储双写的方式做数据容灾的，两台存储分别位于主机房和备机房，实现了机房级容灾。下一步规划是做好数据的备份工作，实现“两地三中心”，确保数据的万无一失。单存储的医院可以先做好备份工作，保证数据的安全，后期再添加存储做好数据的容灾。不得不提的是目前的存储虚拟化技术，该技术不仅提高了存储本身的安全性、稳定性，提高了对数据的精细化处理和读写速率，同时对于存储空间的横向扩展也具有非常明显的优势，可以兼容不同品牌的存储设备。镇江市精神卫生中心在新的形势下，为了加强医院经济管理，提高医院医疗服务质量和管理水平，使之成为对外开放的现代化的系统，并为医院的长远发展提供更好的条件，医院结合医疗行业信息化特点，准备建设高安全、高灵活、高可用、环保节能的信息中心系统平台。将医院要新上的CIS、BI、移动工作站等应用系统集成至医院现有的虚拟化平台中。
四、结语
随着信息化技术的日新月异以及各医院间的互相学习与交流，医院的信息化建设正保持着迅猛发展的势头。要提高专科医院的综合管理水平和竞争力，就必须加强信息化的建设。在信息化发展的过程中，专科医院一方面要通过新技术提高自身的综合竞争力，另一方面要重视医院业务运行与数据安全性问题，做好保障性工作，维持医院稳定、健康的发展。
参考文献：
[1]王豹.加强医院计算机信息化建设，提升医院综合管理水平[J].2014，35（3）：183.
[2]张长珍，李海明，刘家林.加强医院计算机信息化建设，提升医院综合管理水平[J].科技信息与电脑研究（理论版），2012，25（02）：111-112.
[3]蔡晋龙，等.基于集成平台的医院信息系统集成方案[J].中国医疗器械，2007，31（6）：419-421.
[4]刘煜，等.虚拟技术在医院信息化中的研究[J].中国病案，2010， 11（1）：54-56.
[5]袁野，何嘉.基于Android的云桌面客户端关键技术研究与实现[J].计算机应用，2013，6（s1）：26.
作者简介：陆 杨（1976-），男，回，江苏省镇江市人，高级工程师，本科，镇江市精神卫生中心综合部副主任，研究方向：计算机信息管理及应用。单位：江苏省镇江市精神卫生中心。