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目的
探讨周围型肺癌伴薄壁空腔形成的CT表现与征象特点,提高对该类型肺癌的认识和诊断准确性。
方法回顾性分析经手术和(或)病理证实的周围型肺癌伴空腔形成患者31例[男18例、女13例;平均年龄(56±12)岁]。31例患者中,肺腺癌28例、鳞状细胞癌2例、肉瘤样癌1例。所有患者均行MSCT检查,并分析肺癌实性与空腔病灶的CT征象,包括空腔与肺癌实体病灶位置关系、腔壁厚度及均匀度、内壁结节、外壁有无血管影相贴、腔内有无分隔、气-液平面以及动态变化等。
结果(1)肺癌实体病灶:多见于两肺中上叶占67.7%(21/31),分叶征、毛刺征与血管集束征分别占87.1%(27/31)、67.7%(21/31)和51.6%(16/31);20例(64.5%)表现为磨玻璃密度结节(GGN),其中纯GGN者占11例(35.5%)。(2)空腔病灶:病灶直径为(2.7±1.3)cm;位于实性病灶周边者26例(83.9%),其中外侧及上、下外侧者20例(64.5%);壁较均匀17例(54.8%),壁厚<2 mm占51.6%(16例),2~3 mm占32.3%(10例);伴内壁结节5例(16.1%),外壁见相贴或推移血管者12例(38.7%);均未见气-液平面,27例(87.1%)腔内见粗细不均间隔或细小血管影。
结论周围型肺癌伴薄壁空腔形成者绝大多数见于腺癌,其薄壁空腔的CT表现具有一定特征,有助于提示该类型肺癌的临床诊断。