【摘 要】
：
目的 探寻规范化预处理多模态影像模式提升危及器官勾画精准度的可行性.方法 连续纳入中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤放疗科2020-07-05-2020-08-21收治的20例初治确诊未转移鼻咽癌患者,收集其影像资料,采用3D Slicer软件和自主开发软件Trimmer对不同模态CT和MR进行规范化处理,用于辅助勾画颞叶、脑干、眼球等10个常见且对勾画准确度要求高的危及器官.以2位具有高级职称且主攻鼻咽癌放疗领域的临床医生共同确认的危及器官轮廓作为评估标准,分别采用形状相似性指数(DSC)和中心位置坐标差异评估
【机 构】
：
广东省恶性肿瘤表观遗传与基因调控重点实验室·中山大学孙逸仙纪念医院 肿瘤放疗科,广东 广州 510120;华南肿瘤学国家重点实验室·中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东 广州 510060
论文部分内容阅读
目的 探寻规范化预处理多模态影像模式提升危及器官勾画精准度的可行性.方法 连续纳入中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤放疗科2020-07-05-2020-08-21收治的20例初治确诊未转移鼻咽癌患者,收集其影像资料,采用3D Slicer软件和自主开发软件Trimmer对不同模态CT和MR进行规范化处理,用于辅助勾画颞叶、脑干、眼球等10个常见且对勾画准确度要求高的危及器官.以2位具有高级职称且主攻鼻咽癌放疗领域的临床医生共同确认的危及器官轮廓作为评估标准,分别采用形状相似性指数(DSC)和中心位置坐标差异评估基于规范化处理前后多模态影像的手动和自动勾画结果.实验数据采用SPSS 21.0进行统计学分析,通过Wilcoxon秩和检验比较规范化前后的组间差异.结果 规范化预处理可统一各模态影像的图像特征参数(分辨率、层厚、层数和解剖上下界).基于处理前后影像手动勾画的脑干DSC分别为0.84±0.06和0.89±0.03,差异有统计学意义,Z=-2.654,P=0.008;脊髓DSC分别为0.64±0.07和0.74±0.09,差异有统计学意义,Z=-2.492,P=0.013.此外,左右侧眼球处理前DSC分别为0.72±0.08和0.77±0.06,处理后分别为0.85±0.03和0.85±0.04,差异有统计学意义(Z左=-2.807,P左=0.005;Z右=-2.666,P右=0.008);左右侧颞叶处理前DSC分别为0.87±0.04和0.86±0.06,处理后分别为0.90±0.03和0.88±0.04,差异有统计学意义(Z左=-2.254,P左=0.024;Z右=-2.395,P右=0.017);左右侧腮腺处理前DSC分别为0.77±0.10和0.84±0.03,处理后分别为0.85±0.03和0.88±0.04,差异有统计学意义,Z左=-2.668,P左=0.008;Z右=-2.196,P右=0.028.基于规范化处理后影像自动勾画生成的脑干与其标准轮廓中心位置坐标差为(1.23±0.40)mm,处理前组为(2.56±1.21)mm,差异有统计学意义,Z=-2.547,P=0.011;处理后眼球与其标准轮廓中心位置坐标差低于处理前(Z左=-2.803,P左=0.005;Z右=-2.701,P右=0.007);左侧颞叶处理前后分别为(3.22±1.50)和(2.05±1.09)mm,右侧分别为(3.15±1.16)和(2.37±0.88)mm,差异有统计学意义(Z左=-2.310,P左=0.021;Z右=-2.240,P右=0.025);右侧视神经处理前后分别为(4.03±1.74)和(2.37±1.27)mm,亦具有相似差异改善,Z=-2.192,P=0.028.结论 规范化预处理可统一多模态医学影像图像特征参数,提升鼻咽癌放疗危及器官手动和自动勾画的准确性.
其他文献
目的 探讨新辅助治疗对胸段食管鳞癌淋巴结转移模式及疗效的影响因素,为淋巴结清除范围和术后辅助治疗策略提供参考.方法 回顾性分析在武汉大学人民医院和郑州大学附属肿瘤医院2005-09-01-2015-09-01行食管癌根治术的2126例胸段食管鳞癌患者病例资料,按照第8版食管癌TNM分期系统重新分期.根据治疗方式不同分为单纯手术组、新辅助化疗+手术组和新辅助放化疗+手术组.使用倾向性得分匹配法平衡病例特征,纳入病例642例,其中单纯手术组和新辅助化疗+手术组各281例,新辅助放化疗+手术组80例.采用χ2检
目的:观察治疗肝郁型失眠实施柴胡加龙骨牡蛎汤加减的临床效果.方法:选取2020年7月-2021年7月我中心收治的86例肝郁型失眠患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组和观察组,各43例.对照组采用常规西药艾司唑仑片治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减对治,分析两组在治疗后的匹兹堡睡眠质量、中医证候积分、临床疗效.结果:观察组治疗总有效率(97.68％,42/43)高于对照组(83.72％,36/43),且观察组在治疗后匹兹堡睡眠质量评分低于对照组,观察组的中医证候积分整体低于对照组,差异有统计学意义(P
目的 探讨农村上消化道癌早诊早治地区病理医师技术能力水平及相关影响因素.方法 以2019-01-01-2019-12-31参与农村上消化道癌早诊早治项目的病理医师为研究对象,由项目专家组依据现行技术方案和项目实例编写考核试题库,利用“早诊早治”APP建立考试平台进行技术能力考核,计算考核优秀率.采用多因素Logistic回归模型分析考核优秀率的影响因素.结果 共纳入1304名病理医师进行分析,考核平均分为75.71,合格率为94.40％(1231/1304),优秀率为36.58％(477/1304).对于
肿瘤干细胞是肿瘤细胞中具有自我更新能力及多向分化潜能的细胞亚群,具有极强的迁移和侵袭能力,与肿瘤的发生、转移、放疗敏感性及化疗耐药密切相关.食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,且>90％为鳞状细胞癌,目前仍缺乏早期诊断的有效靶标.本研究针对肿瘤干细胞对食管鳞状细胞癌(ESCC)的重要作用及相关研究成果进行综述,分析指出肿瘤干细胞与ESCC的恶性进展密切相关.高特异性的食管癌干细胞标志物有助于ESCC的早期诊断及治疗,而包含长链非编码RNA(LncRNA)、微小RNA及环状RNA在内的非编码RNA能够通过
放疗是目前恶性肿瘤最主要的治疗方式之一,但常规放疗通常受限于正常组织最大耐受剂量而无法达到最佳抗肿瘤效果.Flash放疗作为一种超高剂量率放疗,因其不仅能大大减少放射治疗的时间,还能在杀灭肿瘤的同时最大限度地保护周围正常组织器官而备受关注,是放疗史上的一个重大发现.经过数十年来的临床前实验探索,Flash放疗的研究已经从基础实验逐步向临床进行.但Flash效应的具体触发机制研究一直存在争议,几十年来广受研究学者们认可的假说为氧耗竭假说.近些年,随着免疫治疗的普遍应用,免疫假说也逐渐受到关注.本研究对目前已
目的 分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗后手术治疗患者预后的主要因素.方法 回顾性分析2013-10-21-2019-12-13在山东省肿瘤医院接受新辅助化疗后手术治疗的86例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者,由病理科医师评估手术切除的肿瘤组织中肿瘤细胞所占的百分比和肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)水平,按浸润水平分为TIL-(低水平浸润)和TIL+(中高水平浸润).通过单因素Kaplan-Meier及多因素Cox生存分析临床特征、病理缓解程度及TIL等对预后的影响.结果 86例患者获得主要病理缓解(MPR)
目的 观察甲状腺滤泡癌中是否存在血管包绕的肿瘤细胞巢(VETC)结构,分析其特点.方法 选取甲状腺滤泡癌患者10例、乳头状癌患者21例,收集患者年龄、肿瘤大小等资料,通过免疫组化染色检测CD31、血管生成素-2(Ang-2)和CXCR4蛋白表达;通过公共数据库资料分析蛋白表达与患者预后关系;通过超声造影影像学分析VETC结构对超声造影表现的影响;采用t检验进行2组间数据的统计学比较.结果 甲状腺滤泡癌组织中均存在VETC结构,乳头状癌中均不存在VETC结构;甲状腺滤泡癌的VETC结构可整体发生淋巴结、血管
目的 探讨骨髓增生异常综合征伴多系病态造血(MDS-MLD)外周血常规和骨髓象特点,并分析T淋巴细胞亚群情况,为临床诊疗提供依据.方法 选取中国中医科学院西苑医院2021-01-01-10-30确诊的MDS-MLD患者27例和健康体检者8名,用流式细胞仪检测外周血常规中Th1、Th2、Th17和Treg淋巴细胞比例,采用独立样本t、单因素方差和非参数检验分析2组之间T淋巴亚群差异,并收集MDS-MLD患者入组时骨髓形态学和细胞遗传学信息.结果(1)MDS-MLD患者外周血三系减少,平均红细胞体积(MCV)
目的 探讨盐酸右美托咪啶(DEX)预先给药对内毒素肺损伤大鼠模型中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、活性氧(ROS)和炎症介质白细胞介素-6(IL-6)表达及氧化应激的影响,评价DEX预先给药对内毒素性肺损伤的保护机制.方法 成年雄性SD大鼠30只,质量250～300 g,3～4个月龄,随机数字法分为空白对照组(C组)、内毒素组(L组)和内毒素+DEX预先给药组(D组)3组,每组10只.酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HIF-1α、ROS和IL-6含量变化;取肺组织,测定湿重/干重比(W/D)、超氧
目的 分析比较青海地区汉族、藏族和回族乳腺癌患者的临床病理特征及生存数据,以掌握其特点、预后及影响因素.方法 回顾性分析2011-01-01—2020-12-31青海大学附属医院收治的青海地区1101例女性乳腺癌患者临床病理资料,分析其临床、病理特征及预后情况;采用无病生存期(DFS)和总生存期(OS)进行预后评价,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归单因素和多因素分析预后影响因素.结果 纳入患者中藏族(93例)、回族(89例)和汉族(919例)孕次分别为2(2～3)、2(2～3)和2(1～