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目的探索骨髓增生异常综合征(MDS)造血细胞中表皮生长因子受体(EGFR)表达及其与细胞凋亡的关系.方法取18例MDS患者骨髓有核细胞经离心涂片机制片,用免疫酶标记方法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶系统,APAAP)及TdT介导的dUTP缺口末端(荧光素)标记(TUNEL)法先后在同一标本上检测EGFR表达和凋亡信号.9名正常人骨髓作对照.另外,18例MDS中有15例、9名正常人中有6名经流式细胞仪分选CD34+细胞并制备涂片后按上述方法进行EGFR和凋亡检测,并分析两者间的关系.结果①MDS骨髓细胞EGFR表达[(38.6±24.6)%]高于正常对照[(18.1±14.0)%](P<0.05);②MDS细胞凋亡主要发生在EGFR阴性细胞(16.1%),EGFR阳性细胞中凋亡细胞仅占1.4%(P<0.01),EGFR表达与细胞凋亡呈负相关(r=-0.701; tr=3.60; P<0.01);③CD34+细胞EGFR表达阳性率RAEB/RAEB-t/CMML组高于RA/RAS组,分别为(20.6±27.9)%和(8.9±11.8)%,但差异无显著性,细胞凋亡率RAEB/RAEB-t/CMML组低于RA/RAS组,分别为(18.2 ±12.5)%和(45.2±20.5)%(P<0.05).结论 MDS造血细胞过度表达EGFR.EGFR表达增高可能预示MDS的恶性增殖倾向并通过某种途径抑制细胞凋亡.因此抗EGFR治疗有希望成为治疗MDS的新方法.