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【摘 要】 目的：分析老年糖尿病伴髋部骨折患者的围手术期护理效果。方法：从2011年8月-2014年4月我院收治老年糖尿病伴髋部骨折患者60例作为本组对象，按抽样法将其分成两组：对照组患者实施病情观察、饮食指导等基础护理，干预组患者则实施围手术期的护理措施，评定预后的护理满意程度。结果：干预组护理满意者29例，占比96.7%，高于66.7%（20/30）的对照组，P<0.05，有区别。结论：临床针对老年糖尿病伴髋部骨折患者实施围手术期护理作用显著，可预防术后并发症，提高护理满意度，值得学习。
【关键词】 糖尿病 髋部骨折 围手术 护理效果
近年来，随着老龄化社会的深入，糖尿病疾病发生率持续增加，给患者生活质量带来严重影响。调查报告显示，糖尿病发生后易导致骨质疏松，一旦遭受到外力撞击、侵袭等将诱发骨折，如不及时治疗，将加重病情，危害生命[1]。故而，临床针对该病症需控制血糖指标，实施针对性的护理措施，以预防术后感染，提高生存质量。为进一步判定该患者护理效果，将我院收治者资料汇总如下：
1 资料和方法
1.1 资料
从2011年8月-2014年4月我院收治老年糖尿病伴髋部骨折患者60例作为本组对象，按抽样法将其分成两组：干预组30例，男性、女性分别16例、14例，年龄段60-86岁，平均（71.7±1.7）岁；合并症：10例高血压，6例心脏病；对照组30例，男性、女性分别17例、13例，年龄段61-87岁，平均（71.7±1.7）岁；合并症：11例高血压，5例心脏病。60例患者的合并症、男女例数、年龄段等资料无区别，P>0.05。
1.2 方法
30例对照组患者实施基础护理措施，如：观察患者病情变化，实施针对性解决方案；术后做好并发症预防，提高病症康复进度；30例干预组患者则实施围手术期护理，包括：
1.2.1 术前护理
临床手术前期，护理人员除带领患者实施基础化的术前检查外，还需耐心讲解手术过程、注意事项等内容，提高手术配合度。同时，还需做好患者的心理疏导，促使每位患者积极、主动的调整自身负性情绪，确保手术顺利实施。
1.2.2 术后护理
①血糖监测。患者手术结束后，护理人员需立即监测其血糖指标，便于预防并发症。并且，还需根据医嘱及时使用胰岛素等药物，预防低血糖；一旦发现低血糖，需立即通知医师处理；②饮食护理。对于手术患者来说，术后机体营养对于切口的愈合、机体的恢复意义重大。故而，护理人员需为患者制定个性化的饮食方案，鼓励其术后尽早恢复正常饮食，叮嘱每日摄入足量碳水化合物，预防酸中毒；增加维生素、纤维素摄入量，增加饮水量，预防便秘[2]；③并发症的护理。糖尿病伴髋部骨折患者术后易出现各种并发症，因此，护理人员需做好患者的并发症预防、护理，包括：伤口感染。糖尿病发生后机体处于高血糖状态，间接降低机体免疫力、修复力，为伤口的感染提供依据，延缓愈合速度。在这种情况，护理人员需加强伤口的保护工作，观察是否存在红肿、渗液等现象，便于尽早发现不良事件；褥疮（改为压疮）。由于髋部骨折患者手术给机体产生创伤相对较大，术后患者机体过于疲劳，再加上伤口的剧烈疼痛，造成皮肤感染。（改为于髋部骨折患者手术给机体产生创伤相对较大，术后患者机体过于疲劳，再加上伤口的剧烈疼痛。自主活动能力减退。年老等因素，使局部组织长期受压血液障碍而发生压疮）。所以，（根据患者实际情况采取防护措施）护理人员需于术后固定时间内帮助患者翻身，一般为每4小时（改为2小时）翻身一次；保证被褥、衣物干净、整洁，（改为保持被褥、衣物，清洁、干燥、平整）。每天使用爽身粉按摩骨隆处（改为每日进行主动，或被动的全范围关节运动练习，以维持关节活动和肌肉张力），促进血液循环[3]；（使用减压敷料，如：泡沫类敷料或水胶体类敷料）等。糖尿病足。对于下肢手术患者来说，护理人员需做好足部的护理，适当抬高病变肢体，预防水肿；按时用温水擦拭、浸泡足部，并适当按摩，促进血液循环；指导患者适当活动，穿戴宽松、柔软鞋袜；④出院前护理。患者出院前期，护理人员需指导其按时检测血糖指标，便于随时调整治疗方案；院外养成良好进食、服药习惯，禁止随意增减食物，减少服药剂量，以免影响血糖指标；按时回院复诊，观察骨折的愈合情况。
1.3 评定项目
临床护理干预后统计患者并发症、护理满意程度。
1.4 统计学方法
使用通用版本为SPSS13.0的软件处理数据，计数资料用%表示、 X2检验，P<0.05，有区别。
2 结果
2.1 并发症评定
调查结果显示，干预组术后的并发症率低于对照组，P<0.05，有区别，相關数据见下表。
2.2 护理满意度评定
调查结果显示，干预组预后的护理满意度高于对照组，P<0.05，有区别，相关数据见下表。
3 讨论
糖尿病是临床的一种常见终身性病症，病发率呈现逐年上涨的趋势，降低生活质量。报告显示，部分骨折患者进院接受治疗后检查为隐性糖尿病，对该病症知识不了解，间接增加治疗困难度。故而，护理人员需耐心、详细的向患者糖尿病内容，以病发原因、治疗措施等内容为主，提高病症知识掌握度；同时，还需教会患者正确监测血糖指标的方案，提高自我护理技能[4]。此外，患者临床手术后由于相关操作的巨大刺激，加重糖尿病病情，增加术后感染率。因此，护理人员需加强患者的术后观察，并做好血糖监测、基础护理等相关工作，预防术后并发症。本次调查结果显示，通过给予30例干预组患者围手术期护理后，预后的并发症率低于对照组，护理满意率高于对照组，P<0.05，有区别，说明：给予糖尿病伴髋部骨折患者围手术期护理干预，可从根本上消除不良心理，提高治疗配合度，增强护理质量。
综上，临床针对老年糖尿病伴髋部骨折患者实施围手术期护理作用显著，可预防术后并发症，提高护理满意度，值得学习。
参考文献
[1]沈飞珍.老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：21-22.
[2]谭玲玲，韩艳萍.老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理[J].临床误诊误治，2011，24（7）：101-103.
[3]向敏，骆华松，王礼敏，等.老年髋部骨折并糖尿病患者的围手术期护理[J].医药前沿，2011，01（17）：105-106.
[4]董卫芹，盛小艳，李宝春，等.老年髋部骨折伴糖尿病的围手术期护理[J].中外医疗，2011，30（33）：163-164.
【关键词】 糖尿病 髋部骨折 围手术 护理效果
近年来，随着老龄化社会的深入，糖尿病疾病发生率持续增加，给患者生活质量带来严重影响。调查报告显示，糖尿病发生后易导致骨质疏松，一旦遭受到外力撞击、侵袭等将诱发骨折，如不及时治疗，将加重病情，危害生命[1]。故而，临床针对该病症需控制血糖指标，实施针对性的护理措施，以预防术后感染，提高生存质量。为进一步判定该患者护理效果，将我院收治者资料汇总如下：
1 资料和方法
1.1 资料
从2011年8月-2014年4月我院收治老年糖尿病伴髋部骨折患者60例作为本组对象，按抽样法将其分成两组：干预组30例，男性、女性分别16例、14例，年龄段60-86岁，平均（71.7±1.7）岁；合并症：10例高血压，6例心脏病；对照组30例，男性、女性分别17例、13例，年龄段61-87岁，平均（71.7±1.7）岁；合并症：11例高血压，5例心脏病。60例患者的合并症、男女例数、年龄段等资料无区别，P>0.05。
1.2 方法
30例对照组患者实施基础护理措施，如：观察患者病情变化，实施针对性解决方案；术后做好并发症预防，提高病症康复进度；30例干预组患者则实施围手术期护理，包括：
1.2.1 术前护理
临床手术前期，护理人员除带领患者实施基础化的术前检查外，还需耐心讲解手术过程、注意事项等内容，提高手术配合度。同时，还需做好患者的心理疏导，促使每位患者积极、主动的调整自身负性情绪，确保手术顺利实施。
1.2.2 术后护理
①血糖监测。患者手术结束后，护理人员需立即监测其血糖指标，便于预防并发症。并且，还需根据医嘱及时使用胰岛素等药物，预防低血糖；一旦发现低血糖，需立即通知医师处理；②饮食护理。对于手术患者来说，术后机体营养对于切口的愈合、机体的恢复意义重大。故而，护理人员需为患者制定个性化的饮食方案，鼓励其术后尽早恢复正常饮食，叮嘱每日摄入足量碳水化合物，预防酸中毒；增加维生素、纤维素摄入量，增加饮水量，预防便秘[2]；③并发症的护理。糖尿病伴髋部骨折患者术后易出现各种并发症，因此，护理人员需做好患者的并发症预防、护理，包括：伤口感染。糖尿病发生后机体处于高血糖状态，间接降低机体免疫力、修复力，为伤口的感染提供依据，延缓愈合速度。在这种情况，护理人员需加强伤口的保护工作，观察是否存在红肿、渗液等现象，便于尽早发现不良事件；褥疮（改为压疮）。由于髋部骨折患者手术给机体产生创伤相对较大，术后患者机体过于疲劳，再加上伤口的剧烈疼痛，造成皮肤感染。（改为于髋部骨折患者手术给机体产生创伤相对较大，术后患者机体过于疲劳，再加上伤口的剧烈疼痛。自主活动能力减退。年老等因素，使局部组织长期受压血液障碍而发生压疮）。所以，（根据患者实际情况采取防护措施）护理人员需于术后固定时间内帮助患者翻身，一般为每4小时（改为2小时）翻身一次；保证被褥、衣物干净、整洁，（改为保持被褥、衣物，清洁、干燥、平整）。每天使用爽身粉按摩骨隆处（改为每日进行主动，或被动的全范围关节运动练习，以维持关节活动和肌肉张力），促进血液循环[3]；（使用减压敷料，如：泡沫类敷料或水胶体类敷料）等。糖尿病足。对于下肢手术患者来说，护理人员需做好足部的护理，适当抬高病变肢体，预防水肿；按时用温水擦拭、浸泡足部，并适当按摩，促进血液循环；指导患者适当活动，穿戴宽松、柔软鞋袜；④出院前护理。患者出院前期，护理人员需指导其按时检测血糖指标，便于随时调整治疗方案；院外养成良好进食、服药习惯，禁止随意增减食物，减少服药剂量，以免影响血糖指标；按时回院复诊，观察骨折的愈合情况。
1.3 评定项目
临床护理干预后统计患者并发症、护理满意程度。
1.4 统计学方法
使用通用版本为SPSS13.0的软件处理数据，计数资料用%表示、 X2检验，P<0.05，有区别。
2 结果
2.1 并发症评定
调查结果显示，干预组术后的并发症率低于对照组，P<0.05，有区别，相關数据见下表。
2.2 护理满意度评定
调查结果显示，干预组预后的护理满意度高于对照组，P<0.05，有区别，相关数据见下表。
3 讨论
糖尿病是临床的一种常见终身性病症，病发率呈现逐年上涨的趋势，降低生活质量。报告显示，部分骨折患者进院接受治疗后检查为隐性糖尿病，对该病症知识不了解，间接增加治疗困难度。故而，护理人员需耐心、详细的向患者糖尿病内容，以病发原因、治疗措施等内容为主，提高病症知识掌握度；同时，还需教会患者正确监测血糖指标的方案，提高自我护理技能[4]。此外，患者临床手术后由于相关操作的巨大刺激，加重糖尿病病情，增加术后感染率。因此，护理人员需加强患者的术后观察，并做好血糖监测、基础护理等相关工作，预防术后并发症。本次调查结果显示，通过给予30例干预组患者围手术期护理后，预后的并发症率低于对照组，护理满意率高于对照组，P<0.05，有区别，说明：给予糖尿病伴髋部骨折患者围手术期护理干预，可从根本上消除不良心理，提高治疗配合度，增强护理质量。
综上，临床针对老年糖尿病伴髋部骨折患者实施围手术期护理作用显著，可预防术后并发症，提高护理满意度，值得学习。
参考文献
[1]沈飞珍.老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：21-22.
[2]谭玲玲，韩艳萍.老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理[J].临床误诊误治，2011，24（7）：101-103.
[3]向敏，骆华松，王礼敏，等.老年髋部骨折并糖尿病患者的围手术期护理[J].医药前沿，2011，01（17）：105-106.
[4]董卫芹，盛小艳，李宝春，等.老年髋部骨折伴糖尿病的围手术期护理[J].中外医疗，2011，30（33）：163-164.