陈星是一名高二女生，自幼身体健康。父母是农民，家中还有一个弟弟，家庭经济状况不好。父亲性格固执，在学习上对子女要求很高，母亲性格随和。陈星经常被父亲责骂，渐渐地变得不爱与父亲交流，一回家就小心翼翼，生怕说错话或做错事遭到父亲指责。上高中时开始住校，回家次数减少。学习成绩较好，对自己要求严格。
　　陈星的心结
　　我一直跟同学关系较好，是大家眼里的“老好人”。因为其他同学无论有什么事找我，我总是有求必应，即使我心里不愿意去做，也会一口答应。如果我拒绝了，就会忍不住去想：他是不是不高兴了?在他心里我是不是个讨厌的人?这些问题会一直缠绕着我，使我什么都干不下去。初中时，有个同学看见我有个面包就向我要，其实那是我的午饭，我已经没钱了。我迟疑了一下，但还是递了过去。我看到她跟同桌说着什么，我想我应该立刻给她面包的，她一定是不高兴了，从此以后我不敢看她的眼睛，也不敢跟她讲话。
　　考上高中后，我开始住校。由于寝室的事几乎都是由我一个人承担，我跟室友的关系都挺好。后来有一次，我生病了，住在我上铺的同学叫我帮她打饭，我没有去，室友们就都跟我疏远了。我经常看见她们很热闹地说笑，一看我进去就不说了，我想她们肯定在说我，我就尽量不跟她们说话，做什么也都一个人。
　　后来在班上我也不敢跟同学说话，我真的不想同学们都讨厌我。其实我不想孤独，但更怕跟大家一起又做错什么、说错什么。我很想改变，又改变不了，不知道自己该怎么办。
　　咨询过程
　　充分共情，建立良好的咨访关系
　　陈星虽是主动来咨询的，但身体语言告诉我，她还不敢完全正视问题，对我还有不信任感和封闭自我的倾向。于是咨询初期，我只在陈星无法表述自己时简单地提问，其他时间都是在倾听和共情。
　　慢慢地，陈星感受到了我的真诚以及对她的理解、尊重，她的话多起来，声音大起来，环抱的双手也松开了，她终于向我敞开了心扉。
　　理性情绪疗法，改变非理性观念
　　随着咨询的深入，我发现陈星深受几个不合理观念的困扰：“我一定要被所有人喜欢”、“不被人喜欢就坏透了”、“一个朋友不喜欢我，其他人也一定不喜欢我”。这些观念很明显是非理性的，它们的特征是绝对化、以偏概全和认为结果糟糕之极。
　　虽然已经建立了良好的咨访关系，我仍没有直接指出陈星的这些非理性观念，而是顺着她的观念进一步提问，让陈星自己思考。最后，陈星沉默了。我判断，这是思考性沉默，就停止了提问。几分钟后我让陈星谈谈刚才想到了什么，陈星的领悟力很强，她认识到了自己的非理性观念。
　　肯定自我，悦纳自我
　　本以为咨询已取得较大进展时，却发现陈星仍不能把在咨询室中的收获应用到现实生活中。我判断，陈星的人际交往问题不仅仅是不合理观念造成的。
　　“你喜欢你自己吗?”我问。“不喜欢!”陈星斩钉截铁地回答。一个不喜欢自己、拒绝自己的人怎么能感到被他人喜欢和接纳呢?在接下来的几次咨询中，我们着重讨论陈星的自我认知和自我悦纳问题。渐渐地，陈星能够更多地看到自己的优点，更全面地认识自己，喜欢自己了。
　　角色扮演
　　训练人际交往技巧，克服畏惧心理意识与行动之间总是有距离的。在最后的几次咨询中，我与陈星讨论了她最畏惧的几个情景，以及如何正确表达自己、拒绝朋友不合理的请求。然后模拟情景进行角色扮演，先由我扮演陈星，陈星扮演朋友，陈星从我如何应对中进行观察学习并模仿。然后由我扮演朋友，对陈星进行挑衅，陈星把学到的应对技巧应用出来。刚开始陈星还有些害怕，慢慢地她敢大胆表达自己了，也自如多了。
　　效果评估
　　经过几次咨询，陈星自述不再回避和同学的正常交往，能和同学很好地进行交流，敢拒绝同学的不合理要求，不再胡思乱想了。
　　同学反映，陈星现在经常主动和他们交流，不再像以前那样做什么都自己一个人了。通过回访，发现咨询基本达到了预期目标，对陈星的人际关系敏感进行了脱敏，消除了她的不合理观念，增强了人际交往能力，并使她学会了悦纳自己。
　　陈星完美、敏感的个性源于家庭，通过内投射，把问题暴露在人际交往中，并形成表里不一的交往方式，内心充满矛盾、冲突和痛苦。固有的交往方式带有强迫性，根深蒂固的非理性观念不能自知，加之陈星不能自我悦纳又极力渴望被人接纳，导致她陷入人际关系敏感的深渊不能自拔。陈星要完全摆脱痛苦解决问题，需要自己的很多努力，也需要学校、家庭的配合和支持。学校心理健康教育和家庭教育都任重而道远。