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目的
探讨不同剂量咖啡因对早产儿呼吸暂停的治疗作用。
方法选取早产儿呼吸暂停80例,用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,均应用枸橼酸咖啡因,对照组采用基础剂量,首次应用20 mg/kg,静脉注射,用药24 h后以5 mg/kg剂量静脉注射。观察组用药24 h后以10 mg/kg剂量静脉注射,治疗周期为7 d。观察两组治疗效果、血气分析及氧合指数的变化及不良反应。
结果观察组治疗有效率92.5%,显著高于对照组的75.0%(χ2=4.501,P<0.05)。治疗后,观察组呼吸暂停发作持续时间[(9.05±1.82)s比(13.53±2.63)s]、消失时间[(2.52±0.94)h比(3.42±1.13)h]短于对照组,发作次数[(22.15±4.16)次比(33.53±8.48)次]少于对照组(t=8.767、5.434、9.231,均P<0.05)。治疗后,观察组PaO2[(84.74±9.74)mmHg比(71.46±8.53)mmHg]、PaCO2[(42.62±4.15)mmHg比(48.54±5.18)mmHg]及PaO2/FiO2[(221.52±26.51)mmHg比(197.76±21.71)mmHg]改善程度均显著优于对照组(t=7.574、4.765、8.643,均P<0.05)。两组不良反应包括心动过速、高血糖症、低血糖及烦躁不安,两组不良反应比较(15.0%比10.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在早产儿呼吸暂停的治疗中,进阶剂量的枸橼酸咖啡因可以更好的改善患者临床症状及血气分析指标,疗效可靠,用药安全性高。