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目的
探讨全髋关节置换术(THA)中应用铆钉重建关节囊及外旋肌群的临床疗效及并发症。
方法回顾性分析2009年1月— 2012年1月因股骨颈骨折接受THA的患者170例，致伤原因均为摔倒、臀部着地。骨折类型按骨折线位置分类法均为头下型，按移位程度分类法：31例为Garden Ⅲ型，139例为Garden Ⅳ型。选取全部85例术中应用铆钉对关节囊及外旋肌群进行重建的患者作为研究组，其中男37例，女48例；年龄61～84岁，平均73岁。Garden Ⅲ型18例，Garden Ⅳ型67例。另外85例未对关节囊及外旋肌群进行重建的患者作为对照组，其中男36例，女49例；年龄64～87岁，平均74岁。Garden Ⅲ型13例，Garden Ⅳ型72例。术后随访患者，通过健康调查简表(SF－36)评分、脱位率比较、并发症统计等方法评价两组疗效。
结果170例患者随访时间36～60个月，平均46个月。术前SF－36问卷得分：研究组为(45.95±4.27)分，对照组为(45.38±4.67)分(P>0.05)；术后随访时SF－36问卷得分：研究组为(83.67±3.93)分，对照组为(82.16±3.21)分(P<0.05)。早期假体脱位6例，研究组0例，对照组6例(P<0.05)。围术期并发症发生率，研究组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于因Garden Ⅲ型或Ⅳ型股骨颈骨折初次接受THA的患者，应用铆钉重建关节囊及外旋肌群能有效降低术后假体脱位发生率，且操作简易，不会增加围术期并发症。