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文章综述了从医院到家庭的延续护理常规模式,即护理转移干预模式、延续护理模式、老年人安全转移优化效果模式、重新设计的出院模式等;分析了慢性病延续护理无效的根本原因及质量改进策略,即对执行延续护理的人员进行培训与资质认证考核、明确发送方与接收方的职责、开发并利用电子通讯体系进行患者信息的转移、管理人员监控延续护理的质量、促进护理人员之间及护患之间的沟通与协作、鼓励患者参与护理计划并采用"回教"的方法检验健康教育效果,以期为我国大规模开展延续护理提供指导和帮助。