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目的:研究bcl-xL基因高表达在白血病细胞耐药形成中的作用,观察急性髓细胞白血病病人的bcl-xL表达与临床疗效间的相关性.方法:采用脂质体法将bcl-xLcDNA转导入HL-60细胞;流式细胞仪定量检测凋亡细胞;MTT法测定足叶乙甙、柔红霉素、阿霉素对转染细胞的细胞毒性;RT-PCR法检测20例急性髓细胞白血病病人的bcl-xL表达.结果:bcl-xL高表达可抑制足叶乙甙诱发的凋亡,抑制率为40.5%;降低上述化疗药物的细胞毒作用,耐药指数分别为3.2、3.2、1.6.16/20例急性髓细胞白血病病人bcl-xL阳性,其中7例bcl-xL强阳性表达,仅2例(28.6%)获得完全缓解;9例bcl-xL弱阳性表达,6例(66.7%)获得完全缓解.结论:bcl-xL可能作为一种新的耐药途径,通过抑制化疗药物诱发的细胞凋亡参与多药耐药的形成,可以作为预测耐药及判定预后的一种参考指标.