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目的
对重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的抗菌治疗进行探讨,同时分析VAP的防治策略。
方法对入住ICU的80例VAP患者的临床指标和微生物资料进行统计分析。
结果VAP的致病菌是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌,共分离出病原菌200株,其中革兰阴性菌占76.0%,鲍曼不动杆菌菌株数量最多,还有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等等。革兰阳性菌占24.0%,其中金黄色葡萄球菌占10.5%,此外还有表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等等。真菌类比例为11.0%。根据微生物检验结果给予相应抗菌治疗后,VAP感染参数(包括:体温、白细胞计数和菌株数)逐渐于10 d左右恢复正常。
结论VAP致病菌主要为革兰阴性菌,且两种以上的致病菌多重感染的情况较多,治疗时应充分分析患者相关微生物学数据和临床监测数据后,制定个性化的抗菌治疗方案。