探讨实施目标性干预预防中心静脉导管相关性血流感染的效果。

开展导管相关性血流感染的干预措施,通过更换静脉穿刺部位,由高年资麻醉医师实施穿刺,加强无菌操作和手卫生管理,减少股静脉置管和尽早拔除导管等方法,监测导管相关性血流感染的发病率,并与未开展目标性干预前的发病率进行比较。

开展目标性干预后,导管相关性血流感染发病率由开展前的17.97%下降至4.32%,差异有统计学意义(χ²= 40.82,P<0.05)。χ²检验和非条件logistic回归分析表明,当置管时间> 10 d,感染发生率显著性增加(χ²= 4.33,P< 0.05);高年资麻醉医师实施穿刺,患者发生感染的概率明显下降(χ²= 9.21, P< 0.05);股静脉置管的感染发生率较高(χ²= 7.45,P< 0.05)。

导管留置时间、操作者不熟练、插管部位是患者发生导管血流感染的高危因素。应针对上述因素制定目标性干预措施,最大限度地建立防护屏障,可降低导管相关性感染的发病率。