【摘 要】
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目的 对比胸腔镜改良喉返神经旁淋巴结(RLNLN)清扫和传统淋巴结清扫治疗食管癌的手术相关指标、并发症及对预后的影响.方法 2014年3月～2019年8月我院行胸腔镜食管癌切除术治疗的食管鳞癌病人162例,其中73例行传统淋巴结清扫,89例行改良RLNLN清扫.比较两组病人手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间和住院时间、淋巴结清扫情况、术后并发症和无疾病生存期(disease free survival,DFS).通过COX单因素及多因素分析筛选影响DFS的独立预后因子.结果 改良组手术时间(125.
【机 构】
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225300 江苏省泰州市人民医院胸外科
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目的 对比胸腔镜改良喉返神经旁淋巴结(RLNLN)清扫和传统淋巴结清扫治疗食管癌的手术相关指标、并发症及对预后的影响.方法 2014年3月～2019年8月我院行胸腔镜食管癌切除术治疗的食管鳞癌病人162例,其中73例行传统淋巴结清扫,89例行改良RLNLN清扫.比较两组病人手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间和住院时间、淋巴结清扫情况、术后并发症和无疾病生存期(disease free survival,DFS).通过COX单因素及多因素分析筛选影响DFS的独立预后因子.结果 改良组手术时间(125.65±23.85)分钟,术中出血量(215.69±26.37)ml,术后引流管留置时间(7.04±1.31)天,住院时间(11.51±2.43)天,传统组分别为(123.76±25.05)分钟,(211.29±20.21)ml,(7.11±1.62)天,(11.72±2.71)天,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).改良组RLNLN清扫时间少于传统组,左、右RLNLN清扫数量均多于传统组,改良组喉返神经损伤发生率(2.2％)低于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).COX多因素分析结果显示,改良RLNLN清扫、肿瘤分期、肿瘤分化程度是影响病人DFS的独立预后因子(P=0.022、0.037、0.026).结论 改良RLNLN较传统淋巴结清扫具有一定优势,且与病人更好的预后相关.
其他文献
目的:探讨老年胃癌根治术病人术后认知功能障碍形成的独立危险因素及护理对策.方法:选择2019年6月—2021年9月收治的200例老年胃癌根治术病人为研究对象,采用一般资料量表调查基础信息,根据简易精神状态评价量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)筛选出认知功能障碍病人,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选老年胃癌根治术病人术后认知功能障碍形成的独立危险因素,并以此为据制定护理对策.结果:经MMSE量表评价得到术后有认知功能障碍病人63例,无认知功能障碍病
甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)占甲状腺癌的3％～5％[1],是一种源于C细胞的恶性神经内分泌肿瘤[2 ].MTC有散发型和遗传性两类,其中散发型MTC占大多数(75％)[3 ].遗传性MTC包括多发性内分泌肿瘤(multiple endocrine neoplasia,MEN ) 2A、MEN2B,以及家族性甲状腺髓样癌(familial me-dullary thyroid cancer,FMTC)[1].目前,大多数学者认为,FMTC不应是一个独立的遗传性MT
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是起源于甲状腺滤泡旁上皮细胞(C 细胞)的一种神经内分泌恶性肿瘤,占所有甲状腺癌的3％～5％[1],比分化型甲状腺癌更具侵袭性,预后介于分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺之间[2 ].由于MTC是一种神经内分泌恶性肿瘤,因此具有类癌等其他神经内分泌肿瘤的临床特征及组织学特征.目前,MTC的治疗主要以手术治疗为主,放疗和化疗作用有限,仅作为姑息治疗手段采用,由于滤泡旁细胞不具备摄碘能力,131 I内放射治疗亦无效,靶向药物治疗虽已进入
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是起源于滤泡旁细胞的神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌的1％～2％,分为散发性MTC(sporadic MTC, SMTC)和遗传性 MTC (hereditary MTC,HMTC )两种[1 ].尽管MTC发病率低,但侵袭和转移能力较强,预后相对较差.研究显示,50％～75％的MTC存在局部转移,10％～15％存在远处转移,5 年和 10 年疾病特异性生存率分别为83％～89％和56％～87％[2-3].手术是MTC的主要治疗