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目的
通过与立体定向拉弧(S_ARC)计划剂量学参数比较,研究VMAT用于单发脑转移瘤剂量学特点,为其临床应用提供指导。
方法收集2012年在本院治疗的单发脑转移瘤31例,分别设计VMAT单双弧计划和S_ARC计划,要求处方剂量(40 Gy分4次)覆盖95%靶体积。计划评价参数包括靶区适形、梯度指数,正常脑组织Dmean及低剂量体积、机器跳数和计划执行时间。配对t检验或Wilcoxon符号秩检验不同计划间差别。
结果VMAT单弧、双弧计划的CI值高于S_ARC计划,其中位数分别为0.815、0.818、0. 779(P=0.000、0.000),3种计划的梯度指数中位数均不同,分别为5.865、5.706、3. 133(P = 0. 000、0.000、0.000), VMAT计划具有更好靶区适形性但剂量梯度略差。VMAT计划的正常脑组织Dmean更大、低剂量受照体积更大(P = 0. 000、0. 000)。VMAT单弧和双弧计划及S_ARC计划的治疗时间分别为(2.7 ±0.1)、(2.8 ±0.1)、(7.6±0.2) min,VMAT计划执行时间短于S_ARC计划(P=0. 000、0. 000)。
结论VMAT用于单发脑转移瘤,计划执行时间短,剂量分布能满足临床要求。