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摘要：目的：探讨且分析老年痴呆患者发生噎食后急救护理措施。方法：抽取我院2018年7月-2019年7月收治的40例老年痴呆患者作为研究对象。结果：发生噎食的40例患者，经过医生及时的诊治，抢救成功有35例，死亡5例。结论： 老年痴呆患者发生噎食后，必须要及时采取有效的急救护理措施，这样可以防止患者出现生命危险，有良好的疗效，值得在临床上推广和应用。
关键词：噎食;老年痴呆患者;急救护理
噎食，主要是指病人在进食中由于一些原因造成的吞咽反应迟钝，或者食物将咽喉部堵住。阿尔茨海默症，又称为老年痴呆，主要是指脑功能障碍持续性和获得性智能损害，一旦其出现认知障碍、记忆障碍或者语言障碍，容易影响患者的正常生活。临床调查资料显示，很多老年痴呆患者都伴有吞咽障碍的情况，意识损害程度直接关乎到吞咽障碍噎食出现几率。尤其是血管性痴呆患者，因为吞咽反射速度缓慢或者食管入口位置扩张情况不良，咽部环状肌松弛不足，食物滞留在咽喉部，进而容易出现不小心吞咽的情况造成噎食。本研究探讨且分析了我院收治的40例老年痴呆患者发生噎食后的急救护理措施，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年7月-2019年7月收治的40例老年痴呆患者作为研究对象，全部患者都与《中国精神障碍分类与诊断标准》中的痴呆诊断标准相符。在进食过程中发生噎食的患者40例，男性18例，女性22例。年龄最小是56岁，最大是83岁，平均年龄（56.2±12.8）岁;病程最短是1年，最长是14年，平均（13.5±11.2）年。其中血管性痴呆患者8例、阿尔茨海默患者15例、帕金森氏病性痴呆患者17例。经过医生及时的诊治，抢救成功有35例，死亡5例。
1.2护理方法
1.2.1监测患者的病情
首先，对患者生命体征的变化进行认真观察，实时观察患者的血氧饱和度以及血压等等数值，检测患者对光的灵敏程度。然后，观察患者的皮肤黏膜肤色，如果发现异常，必须要立即向患者的主治医生报告。最后，做好患者的生活护理，比如：帮助患者大小便以及口腔护理等等。
1.2.2吸氧
确保患者呼吸道不受阻，给予患者双鼻导管不间断高流量吸氧，每分钟在5升左右，以免患者出现脑血氧损伤的情况。
1.2.3饮食护理
根据医嘱要求患者尽可能应用流质饮食或者半流食饮食，防止患者吃一些带骨头或者带刺的食物;第二，对于老年痴呆患者，必须要安排专门的人帮助患者进食，有必要的情况下，可以通过鼻饲让患者吃一些流质食物，比如：果汁、米糊等等。
1.2.4用药护理
遵照医嘱要求患者每天口服0.1克的石杉碱甲，每天早中晚三次;7.5毫克佐匹克隆片，每天晚上一次;1毫克利培酮，每天晚上一次;25毫克氢氯化噻嗪片，每天两次，认真观察药物是否出现不良反应。
1.2.5心理护理
护理人员需要对患者进行心理疏导，尽可能帮助患者紧张的情绪以及焦虑的情绪，让患者可以用一颗积极乐观的心态面对疾病。
1.2.6健康宣传教育
对患者进行安慰，认真倾听患者及其家属的想法，而且将预防噎食需要注意的问题告知患者家属。第二，对患者进行饮食卫生宣传教育[1]。认真督促患者形成良好的饮食习惯，让患者可以在平时的进食中学会细嚼慢咽、少吃多餐。
1.2.7急救处理方法
用食指和中指将食物从患者口腔后抠出来或者使用食管钳从患者口腔中将食物取出。40例出现噎食的患者，笔者对30例患者采取Heimlichh手法给予急救处理，使患者保持仰平卧的姿势，抢救人员面向患者，在患者的髋部骑跨，抢救人员用一只放在另外一只手的上面，将下面手的掌握放在患者的腹部，借助抢救人员的体重迅速对患者的腹部进行冲击，反复做，直至患者咽部的食物取出来[2]。如果患者意识清楚，可以让患者站着来操作。如果患者已经将食物不小心进入到气管无法排除，必须要在第一时间将患者保持仰卧位的知识，肩部下面稍微垫高，颈部要完全伸直，准备好气管插管切开。
2.讨论
老年痴呆患者由于其心理功能和生理功能都渐渐衰退，容易出现噎食的情况。根据有关研究资料显示，增强患者的饮食管理，可以大大降低噎食的发生几率[3]。因此，需要科学评估老年痴呆患者发生噎食的危险系数，对患者及其家属基于健康宣传教育，尽可能让患者家属积极配合，仔细检查患者家属从医院外面购买的食物，增强病房安全检查，不能出现患者自己存放食物的情况，这是防止老年痴呆患者发生噎食的关键环节。
学者EKbergo分析噎食患者，一般造成噎食的主要危险因素是老年人难以吞咽，对于不容易吞咽的食物，必须要引起护理人员的重视。本次研究结果表明，患者进食饼干、鱼、排骨、果冻等食物时很有可能发生噎食，所以患者進食时必须要安排专门的人看护[4]。学者吴延海临床分析44例药源性自杀和猝死患者，也是窒息死亡4例。本次研究得知老年痴呆患者由于噎食致死的比例是16.7%，这就说明如果噎食病情较为严重，就很有可能死亡。
噎食窒息预防是重点，一旦患者发生药物副作用时，往往会出现各种不良情绪，比如：紧张以及焦虑等等，这时需要安慰和鼓励患者，尽可能将患者的不良情绪消除。并且如果看到进食异常的患者，需要将有关注意事项告知下一班，让所有班的护理人员都可以掌握患者的病情，以免出现意外[5]。此外，如果看到患者有噎食的情况，护理人员不能慌张，要保持冷静的心态，采取有效的急救处理措施。
综上所述，护理人员在日常工作中必须要针对老年痴呆患者发生噎食的情况进行全面的分析，科学制定预防和急救护理措施，这样不仅可以预防患者发生噎食，而且可以及时抢救发生噎食的患者。
参考文献：
[1]桑革.老年痴呆患者住院安全护理体会[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：260-261.
[2]陈娃妮.老年痴呆患者的常见安全问题分析与管理对策[J].中医药管理杂志，2015，23（12）：169-170.
[3]王萍.老年痴呆患者发生噎食后急救护理及分析[J].中国药物经济学，2014，9（10）：280.
[4]刘燕，辛兆红.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究[J].中国继续医学教育，2014，6（06）：72-73.
[5]陈蛟，李永琼，马建敏.老年痴呆患者噎食相关因素分析及护理干预措施[J].护理实践与研究，2012，9（07）：44-45.
关键词：噎食;老年痴呆患者;急救护理
噎食，主要是指病人在进食中由于一些原因造成的吞咽反应迟钝，或者食物将咽喉部堵住。阿尔茨海默症，又称为老年痴呆，主要是指脑功能障碍持续性和获得性智能损害，一旦其出现认知障碍、记忆障碍或者语言障碍，容易影响患者的正常生活。临床调查资料显示，很多老年痴呆患者都伴有吞咽障碍的情况，意识损害程度直接关乎到吞咽障碍噎食出现几率。尤其是血管性痴呆患者，因为吞咽反射速度缓慢或者食管入口位置扩张情况不良，咽部环状肌松弛不足，食物滞留在咽喉部，进而容易出现不小心吞咽的情况造成噎食。本研究探讨且分析了我院收治的40例老年痴呆患者发生噎食后的急救护理措施，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年7月-2019年7月收治的40例老年痴呆患者作为研究对象，全部患者都与《中国精神障碍分类与诊断标准》中的痴呆诊断标准相符。在进食过程中发生噎食的患者40例，男性18例，女性22例。年龄最小是56岁，最大是83岁，平均年龄（56.2±12.8）岁;病程最短是1年，最长是14年，平均（13.5±11.2）年。其中血管性痴呆患者8例、阿尔茨海默患者15例、帕金森氏病性痴呆患者17例。经过医生及时的诊治，抢救成功有35例，死亡5例。
1.2护理方法
1.2.1监测患者的病情
首先，对患者生命体征的变化进行认真观察，实时观察患者的血氧饱和度以及血压等等数值，检测患者对光的灵敏程度。然后，观察患者的皮肤黏膜肤色，如果发现异常，必须要立即向患者的主治医生报告。最后，做好患者的生活护理，比如：帮助患者大小便以及口腔护理等等。
1.2.2吸氧
确保患者呼吸道不受阻，给予患者双鼻导管不间断高流量吸氧，每分钟在5升左右，以免患者出现脑血氧损伤的情况。
1.2.3饮食护理
根据医嘱要求患者尽可能应用流质饮食或者半流食饮食，防止患者吃一些带骨头或者带刺的食物;第二，对于老年痴呆患者，必须要安排专门的人帮助患者进食，有必要的情况下，可以通过鼻饲让患者吃一些流质食物，比如：果汁、米糊等等。
1.2.4用药护理
遵照医嘱要求患者每天口服0.1克的石杉碱甲，每天早中晚三次;7.5毫克佐匹克隆片，每天晚上一次;1毫克利培酮，每天晚上一次;25毫克氢氯化噻嗪片，每天两次，认真观察药物是否出现不良反应。
1.2.5心理护理
护理人员需要对患者进行心理疏导，尽可能帮助患者紧张的情绪以及焦虑的情绪，让患者可以用一颗积极乐观的心态面对疾病。
1.2.6健康宣传教育
对患者进行安慰，认真倾听患者及其家属的想法，而且将预防噎食需要注意的问题告知患者家属。第二，对患者进行饮食卫生宣传教育[1]。认真督促患者形成良好的饮食习惯，让患者可以在平时的进食中学会细嚼慢咽、少吃多餐。
1.2.7急救处理方法
用食指和中指将食物从患者口腔后抠出来或者使用食管钳从患者口腔中将食物取出。40例出现噎食的患者，笔者对30例患者采取Heimlichh手法给予急救处理，使患者保持仰平卧的姿势，抢救人员面向患者，在患者的髋部骑跨，抢救人员用一只放在另外一只手的上面，将下面手的掌握放在患者的腹部，借助抢救人员的体重迅速对患者的腹部进行冲击，反复做，直至患者咽部的食物取出来[2]。如果患者意识清楚，可以让患者站着来操作。如果患者已经将食物不小心进入到气管无法排除，必须要在第一时间将患者保持仰卧位的知识，肩部下面稍微垫高，颈部要完全伸直，准备好气管插管切开。
2.讨论
老年痴呆患者由于其心理功能和生理功能都渐渐衰退，容易出现噎食的情况。根据有关研究资料显示，增强患者的饮食管理，可以大大降低噎食的发生几率[3]。因此，需要科学评估老年痴呆患者发生噎食的危险系数，对患者及其家属基于健康宣传教育，尽可能让患者家属积极配合，仔细检查患者家属从医院外面购买的食物，增强病房安全检查，不能出现患者自己存放食物的情况，这是防止老年痴呆患者发生噎食的关键环节。
学者EKbergo分析噎食患者，一般造成噎食的主要危险因素是老年人难以吞咽，对于不容易吞咽的食物，必须要引起护理人员的重视。本次研究结果表明，患者进食饼干、鱼、排骨、果冻等食物时很有可能发生噎食，所以患者進食时必须要安排专门的人看护[4]。学者吴延海临床分析44例药源性自杀和猝死患者，也是窒息死亡4例。本次研究得知老年痴呆患者由于噎食致死的比例是16.7%，这就说明如果噎食病情较为严重，就很有可能死亡。
噎食窒息预防是重点，一旦患者发生药物副作用时，往往会出现各种不良情绪，比如：紧张以及焦虑等等，这时需要安慰和鼓励患者，尽可能将患者的不良情绪消除。并且如果看到进食异常的患者，需要将有关注意事项告知下一班，让所有班的护理人员都可以掌握患者的病情，以免出现意外[5]。此外，如果看到患者有噎食的情况，护理人员不能慌张，要保持冷静的心态，采取有效的急救处理措施。
综上所述，护理人员在日常工作中必须要针对老年痴呆患者发生噎食的情况进行全面的分析，科学制定预防和急救护理措施，这样不仅可以预防患者发生噎食，而且可以及时抢救发生噎食的患者。
参考文献：
[1]桑革.老年痴呆患者住院安全护理体会[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：260-261.
[2]陈娃妮.老年痴呆患者的常见安全问题分析与管理对策[J].中医药管理杂志，2015，23（12）：169-170.
[3]王萍.老年痴呆患者发生噎食后急救护理及分析[J].中国药物经济学，2014，9（10）：280.
[4]刘燕，辛兆红.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究[J].中国继续医学教育，2014，6（06）：72-73.
[5]陈蛟，李永琼，马建敏.老年痴呆患者噎食相关因素分析及护理干预措施[J].护理实践与研究，2012，9（07）：44-45.