观察分支血管球囊预埋技术治疗老年冠状动脉(冠脉)分叉病变的疗效和安全性。
方法回顾性分析2011年5月至2013年5月在我院住院的老年冠脉分叉病变患者111例，其中行分支球囊预埋59例，行分支单纯导丝保护52例，比较两组患者术后即刻分支血管血流及置入支架情况，住院期间、术后6个月及12个月主要不良心脏事件(MACE)发生率，术后6个月冠脉造影血管血流情况。
结果两组患者基础临床特征、冠脉病变分布、主支血管及分支血管病变长度及内径、主干与分支之间的夹角、主支血管置入支架长度和个数、住院期间、术后6个月两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻造影结果显示，主支及分支血流急性心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级、主支残余狭窄>25%患者差异无统计学意义(P>0.05),球囊预埋组分支血管残余狭窄>50%者、分支需要置入支架者低于导丝保护组8.5% (5/59)与23.1% (12/52)及42.4% (25/59)与61.5% (32/52)，均P<0.05。术后6个月冠脉造影显示，两组主支血管血流TIMI3级，主支残余狭窄>25%者差异无统计学意义(P>0.05)，球囊预埋组分支血管的血流TIMI3级者高于导丝保护组90.2%(37/41)70.6%与(24/34)(P<0.05)，残余狭窄>50%者低于导丝保护组7.3%(3/41)与23.5%(8/34)(P<0.05)，分支血管的狭窄程度、晚期管径丢失及支架再狭窄率均低于导丝保护组(P<0.01)。术后12个月球囊预埋组MACE发生率低于导丝保护组11.9%(7/59)与26.9%(14/52)(P<0.05)。球囊预埋组手术相关费用更低，(55 113±968)元与(61 023±1 311)元，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论分支血管球囊预埋技术治疗老年冠脉分叉病变是安全的，其近远期疗效优于行分支单纯导丝保护技术。