目的:观察补肾健脾化瘀中药对原发性骨质疏松症不同证型患者生存质量的影响。方法:将60例原发性骨质疏松症患者按肾阳虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和气滞血瘀型4种证型分组,患者均予基础治疗加服用补肾健脾化瘀中药方,治疗6月。对患者的骨密度、生存质量以及满意度进行观察。结果:4种证型的腰椎及髋部骨密度均较治疗前有所提高,6月时组间比较差异无显著性意义(P>0.05);4种证型生存质量改善在3月时,差异无显著性意义(P>0.05),6月时差异有显著性意义(P<0.05)。4种证型间总体生存质量改善率在6月表现出显著差异(P<0.05),其中以脾肾阳虚型、气滞血瘀型为主;而各纬度分析:躯体疼痛在3月、6月时以气滞血瘀型改善明显(P<0.05);自理能力在3月时以肾阳虚、脾肾阳虚、气滞血瘀型改善为主,而到6月,肾阳虚型改善明显(P<0.05);日常活动在6月时以脾肾阳虚型改善明显(P<0.05);精神状态肾阳虚、脾肾阳虚及肝肾阴虚型在6月时较气滞血瘀型改善明显(P<0.05);其余纬度无统计学差异。满意率肾阳虚型66.7%、脾肾阳虚型73.3%、肝肾阴虚型64.3%、气滞血瘀型84.6%,组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),总体满意率气滞血瘀型优于其他各证型。结论:补肾健脾化瘀中药能有效提高骨质疏松症患者骨密度及改善其生存质量,中医4种证型治疗效果各有偏重,总体疗效显著,不良反应小,患者满意度高,值得临床推广。