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摘 要 目的:研究行为干预对糖尿病合并乳腺癌患者遵医嘱行为及血糖水平的影响。方法:50例乳腺癌合并糖尿病患者随机分为对照组和试验组。对照组(25例)采用常规药物治疗和护理,试验组(25例)在常规治疗护理基础上给予行为干预。观察两组3个月末遵医嘱的情况,并测量两组入院时、出院时、干预3个月空腹血糖(FBS),餐后2小时血糖(2hBS)水平。结果:3个月后试验组遵医率明显优于对照组(P<0.05),试验组血糖控制明显优于对照组(P<0.05)。结论:有效的行为干预对帮助患者提高遵医行为及控制血糖有重要作用。
关键词 乳腺癌 糖尿病 行为干预
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
观察行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者血糖水平的影响,现报告如下。
资料与方法
2008年5月～2009年12月乳腺癌合并糖尿病患者50例,均行乳腺癌根治术或改良根治术,术后病理确诊乳腺癌,并符合美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准[1]。均为女性,按照国际抗癌协会建议的乳腺癌分期法进行肿瘤分期。随机分为对照组25例,年龄40.2～56.8岁,Ⅰ期乳腺癌7例,Ⅱ期12例,Ⅲ期6例;文化程度初中及以下6例,高中及以上19例。试验组25例,年龄41.7～57.5岁,Ⅰ期乳腺癌7例,Ⅱ期13例,Ⅲ期5例。文化程度初中及以下8例,高中及以上17例。两组年龄、术式、分期及文化程度差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
行为干预方法:对照组常规治疗,并控制饮食,适当运动的基础上给予降血糖治疗及常规护理。试验组在此基础上给予行为干预,包括:①建立干预基础:掌握患者性格、心理状况,分析其心理反应的主要问题,建立良好护患关系;②建立健康档案:主要内容包含一般情况、既往史、家族史、生活习惯、用药情况等,并根据患者的知识层次、血糖控制程度,因人施教。定期电话或家庭访视,了解患者遵医情况及血糖控制情况,记录于健康档案中;③给予心理干预:选择性运用放松训练法、示范训练法、分散注意法、认知行为疗法等行为控制方法[2],以解除患者的负性心理;④健康行为干预:针对患者应当遵循的健康行为给予健康教育,及时对患者和家属进行必要的康复知识和疾病知识的宣传和训练,解答患者有关饮食、运动、用药及血糖控制方面的问题,帮助患者建立健康行为模式,提高患者定期复诊及按时用药的依从性。
随访情况:①问卷调查:采用问卷,干预3个月末对患者遵依医行为进行调查,内容包括定期复查、饮食控制、规则用药、自我监测和合理运动,问卷回收率100%;②血糖测定:测量患者出院时及干预3个月末的FBS、餐后2hBS。
关键词 乳腺癌 糖尿病 行为干预
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
观察行为干预对乳腺癌合并糖尿病患者血糖水平的影响,现报告如下。
资料与方法
2008年5月～2009年12月乳腺癌合并糖尿病患者50例,均行乳腺癌根治术或改良根治术,术后病理确诊乳腺癌,并符合美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准[1]。均为女性,按照国际抗癌协会建议的乳腺癌分期法进行肿瘤分期。随机分为对照组25例,年龄40.2～56.8岁,Ⅰ期乳腺癌7例,Ⅱ期12例,Ⅲ期6例;文化程度初中及以下6例,高中及以上19例。试验组25例,年龄41.7～57.5岁,Ⅰ期乳腺癌7例,Ⅱ期13例,Ⅲ期5例。文化程度初中及以下8例,高中及以上17例。两组年龄、术式、分期及文化程度差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
行为干预方法:对照组常规治疗,并控制饮食,适当运动的基础上给予降血糖治疗及常规护理。试验组在此基础上给予行为干预,包括:①建立干预基础:掌握患者性格、心理状况,分析其心理反应的主要问题,建立良好护患关系;②建立健康档案:主要内容包含一般情况、既往史、家族史、生活习惯、用药情况等,并根据患者的知识层次、血糖控制程度,因人施教。定期电话或家庭访视,了解患者遵医情况及血糖控制情况,记录于健康档案中;③给予心理干预:选择性运用放松训练法、示范训练法、分散注意法、认知行为疗法等行为控制方法[2],以解除患者的负性心理;④健康行为干预:针对患者应当遵循的健康行为给予健康教育,及时对患者和家属进行必要的康复知识和疾病知识的宣传和训练,解答患者有关饮食、运动、用药及血糖控制方面的问题,帮助患者建立健康行为模式,提高患者定期复诊及按时用药的依从性。
随访情况:①问卷调查:采用问卷,干预3个月末对患者遵依医行为进行调查,内容包括定期复查、饮食控制、规则用药、自我监测和合理运动,问卷回收率100%;②血糖测定:测量患者出院时及干预3个月末的FBS、餐后2hBS。