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1910年卡耐基基金会发布了《美国和加拿大的医学教育》，俗称“弗莱克斯纳报告”，为医学专业奠定了坚实的科学基础，设定了卓越的教育标准。然而，20世纪的现实发展距报告所倡导的专业理想渐行渐远。2010年卡耐基基金会发布了《培养医生：对医学院与住院医师规培的改革呼吁》，被称作“弗莱克斯纳报告2号”，提出了21世纪医学教育的改革目标：学习结果的标准化与学习过程的个性化；理论知识与临床体验的整合；培养探究与创新的习惯及重视专业身份的形成。