【摘 要】
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目的分析导致全麻患者在气管导管拔除后早期发生去氧饱和的危险因素,供临床管理指导参考。方法收集2017年5月22日至8月22日全麻术后转入海军军医大学附属长海医院麻醉后监护
【机 构】
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海军军医大学附属长海医院麻醉科; 海军军医大学附属长海医院护理部;
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目的分析导致全麻患者在气管导管拔除后早期发生去氧饱和的危险因素,供临床管理指导参考。方法收集2017年5月22日至8月22日全麻术后转入海军军医大学附属长海医院麻醉后监护治疗室（PACU）接受监护观察的2 027例患者的临床资料,采用logistic回归分析评估相关危险因素。结果2 027例患者中发生去氧饱和者145例,发生率为7.15%。单因素分析显示,患者年龄≥60岁、体质量指数（BMI）≥25 kg/m2、术前吸空气时脉搏氧饱和度（SpO2）<95%、术前高血压、手术时间>3 h及拔管后打鼾、呼吸频率≤8次/分、疼痛评分>3分、镇静评分≤4分及咳嗽强度≤2分均与患者发生去氧饱和有关,具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;经logistic回归分析得到独立危险因素有6项,分别为BMI≥25 kg/m2、术前高血压、术前吸空气时SpO2<95%、呼吸频率≤8次/分、镇静评分≤4分、咳嗽强度≤2分。结论患者BMI≥25 kg/m2、术前高血压、术前吸空气时SpO2<95%及拔管后呼吸频率≤8次/分、镇静评分≤4分和咳嗽强度≤2分是全麻患者气管导管拔除后早期发生去氧饱和的独立危险因素,对高危患者需进行严密监护,主动干预,有助于降低全麻患者拔除气管导管后呼吸系统并发症的发生率。
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