血清脑源性神经营养因子对米氮平抗抑郁疗效的预测价值

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目的 在米氮平治疗的抑郁症患者中,评估血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurophic factor,BDNF)水平的早期改善对患者后期疗效的预测价值.方法 60例中重度抑郁症患者接受常规米氮平治疗并随访8周,在基线及治疗后第2、4、8周末评估其汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton depression rating scale,HAMD-17)评分以及血清BDNF水平.分析二者变化之间的相关性,采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)评估第二周BDNF水平对终点疗效的预测价值.结果 至终点,患者达到治疗有效44例(73.3%),其中包括病情缓解者25例.血清BDNF水平随治疗而明显升高,抑郁症状相应减轻,二者自基线的变化值之间呈显著负相关(r=-0.74,P=0.011).治疗后第二周末血清BDNF水平对预测终点抑郁症状达到有效与缓解的AUC值及95%可信区间分别为0.78(95%CI 0.66~0.89)、0.70(95%CI 0.60~0.80).结论 本研究结果 认为血清BDNF水平的早期改善可能预示着抗抑郁药物的后期疗效,具有较好的准确性,是临床可以考虑的预测指标.
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