目的了解上海市两社区儿童哮喘及过敏性疾病患病的环境影响因素。方法收集2013年1—12月上海市中心城区A社区和北部郊县B社区附近的空气监测国控点数据,指标包括PM2.5、PM10、O3、CO、SO2和NO2。在两社区各选择1所小学,调查校内3~5年级学生的家庭环境及呼吸系统健康状况等,比较疾病患病及症状发生率的差异,并分析其影响因素。结果 A社区大气PM2.5、O3、CO和SO2平均浓度高于B社区,差异有统计学意义(P<0.01)。A社区儿童哮喘、哮喘现患、过敏性鼻炎、湿疹患病率及喘鸣样症状、持续咳嗽发生率均高于B社区(P<0.05或P<0.01)。多因素分析显示,居住在A社区、父母有哮喘和过敏史、家庭附近车辆较多可增加儿童哮喘的患病风险;父母有哮喘、过敏史和家庭附近车辆较多可增加哮喘现患的风险;居住在A社区、父母过敏史、家庭附近车辆较多可增加过敏性鼻炎患病风险,经常参加户外活动与过敏性鼻炎患病呈正相关;父母有过敏史和使用装修材料可增加湿疹的患病风险,母亲文化程度高的儿童湿疹患病率较高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。居住在A社区、父母过敏及哮喘史、房龄>10年可增加喘鸣样症状的患病风险;父母过敏可增加持续咳嗽的患病风险;扫地拖地频率与喘鸣样症状发生呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 A社区空气污染程度高于B社区,儿童哮喘及过敏性疾病的患病率亦较高。遗传、室内外环境、生活习惯等均与该疾病的发生有关。