改革更需要主政者的魅力、勇气和担当

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  去广西南宁市上林县采访县乡一体化医改对我而言是“偶然中的必然”。
  年初全国两会上,全国政协委员、民建广西区委会主委钱学明在接受我的同事采访时,他刚好看到我刊《江西定南县:公立医院改革困局》一文,他建议我刊记者抽空到上林县去看看。
  近两年来,我一直在关注全国各地的医改药改,当编辑部把上林县的采访安排给我时,我欣然前往。在上林县几天的采访调研后我发现,虽然这项改革进行仅有半年的时间,但无论是对当地老百姓还是镇卫生院、县人民医院都带来了实惠,可以有效地解决镇村百姓看病难看病贵难题。
  “改革是存在风险的。”上林县卫计局局长韦放对我说,去年各卫生院挂县人民医院分院牌子时,向上级打了报告,还没有得到批复他们就实施了,因为他知道“这是一项不会有批复的答案”。我在上林采访时恰逢柳州市23人考察组前来学习,融水县卫计局局长唐兰珍于此深有体会,“融水县基层医院的改革有相似之处,镇卫生院与县人民医院的关系叫‘托管’,而且一直是在偷偷摸摸进行的。”她告诉我,改革几年来,兄弟县市曾多次要求来参观学习,都被她拒绝了,因为这是一项没有获得上级批准的改革,怕影响闹大了。
  “改革失败的后果由我们来承担!”韦放和唐兰珍表达了同样的观点,但我却从中看到了他们的无奈:改革有好的出发点,不一定会有好的结果,却都要做好承担各种风险的心理准备。我关注着全国各地的医改,我认为上林县的基层医院改革是比较接“地气”,具有可复制性的。正如钱学明对我所言,“每个县只需投入一千万,广西一百个县只需10个亿,广西每年国家财政转移支付2000个亿,用0.5%的比例资金就可以有效解决基层看病难看病贵问题,这事情何乐而不为?”
  钱学明说,国家只需投入200亿,就可以把上林县的改革样本推向全国。“200亿若能解决全民看病难这一民生大事,对于国家而言,微乎其微且物有所值!”上林县作为一国家级贫困县,为了医改,每年都可以从中划拨1000万。改革,需要的不仅仅是地方的财力,更需要地方主政者的魄力、勇气和担当!
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