类风湿关节炎患者血清抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1抗体检测及临床意义探讨

来源 :中华风湿病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aywjx
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目的 探讨抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)抗体在RA患者血清中表达水平及其临床意义.方法 应用ELISA检测RA 129例、其他风湿性疾病组71例和健康对照组68名血清中抗BRAF抗体水平,并将129例RA患者按抗BRAF抗体水平分为高、中、低3组,每组43例.记录各组的临床症状、免疫学检查结果及相关影像学资料,探讨RA组血清中抗BRAF抗体水平与临床症状、免疫学检查结果及相关影像学变化之间的关系.组间比较采用Mann-Whitney U检验、x2检验或Fisher确切概率法.变量间相关性分析采用Spearman相关分析.结果 ①RA组血清中抗BRAF抗体水平[A值:1.093(0.150~3.210)]明显高于其他风湿性疾病组[A值:0.278(0.093~0.455)]及健康对照组[A值:0.202(0.121~0.443)(Z=-11.223,P=0.021;Z=-7.839,P=0.008 7].其他风湿性疾病组和健康对照组抗BRAF抗体水平差异有统计学意义(Z=-0.905,P=0.445).②RA组中抗BRAF抗体高、中、低水平3组间RF阳性率差异有统计学意义(x2=10.14,P=0.006),即抗BRAF抗体低水平组阳性率(88%)明显高于高水平组(58%)(x2=10.03,P=0.002).3组间抗CCP抗体、AKA阳性率差异无统计学意义(x2=0.721,P=0.697;x2=1.735,P=0.188).③RA组中抗BRAF抗体水平与患者病程(r=-0.233,P=0.047)、RF(r=-2.84,P=0.039)、IgM(r=-0.234,P=0.038)、血红蛋白(r=-0.287,P=0.032)呈负相关;与关节肿指数(r=-0.133,P=0.230)、关节痛指数(r=-0.173,P=0.100)及其他临床、实验室指标无明显相关性.该组中ESR与血红蛋白呈负相关(r=-0.287,P<0.05).④RA组中关节骨质正常组与骨质破坏组抗BRAF抗体水平差异无统计学意义(Z=-0.642,P=0.521).⑤RA组中胸部CT正常组与肺间质纤维化组抗BRAF抗体水平差异无统计学意义(Z=-0.121,P=0.904).结论 抗BRAF抗体可作为新的自身抗体应用于RA患者的诊断,并对早期RA患者及RF阴性的RA患者有一定的诊断价值,与关节骨质破坏及肺间质改变无关。

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