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目的
通过对全国慢型克山病治疗项目累计上报数据的阶段性评估,分析已往纳入治疗全部病例存在的主要问题,以期进一步提高项目管理质量与效能。
方法核查并汇总2005-2012年项目省份上报的数据,对患者的整体构成进行统计分析,指标包括患者性别与年龄分布、慢型克山病诊断依据(心电图、X线心胸比、NYHA心功分级)和多次治疗患者比例。
结果①参与治疗的"慢型克山病"患者总计2 649人,其中男性1 115人,占42.1%(1 115/2 649),女性1 534人,占57.9%(1 534/2 649);年龄主要集中在41~70岁,而10岁以下患者有24人,占0.9%(24/2 649)。②慢型克山病诊断证据充分的有2 313人次,占81.9%(2 313/2 823),诊断分类错误的有121人次,占4.3%(121/2 823)。③接受2次及以上治疗患者881人,占治疗总人数的38.3%(881/2 301)。
结论①诊断问题仍较突出,应对慢型克山病患者逐个建立病案,由省级专家统一会诊确定。多次治疗患者的比例较低,不利于患者的治疗。②建议项目治疗周期至少1年,并争取将慢型克山病纳入新农合全额报销范畴。