导管射频消融治疗置入型心律转复除颤器术后室性心律失常风暴

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目的

分析导管射频消融治疗置入型心律转复除颤器(ICD)术后室性心律失常风暴(VAS)的即刻及远期疗效。

方法

选择11例ICD术后发生VAS患者,回顾性分析行导管射频消融治疗的即刻及远期随访疗效。

结果

11例共接受15次消融,其中心外膜途径6次。术中9例共诱发20种室性心动过速(室速),平均周长为(384±141)ms,20%为血液动力学不稳定性室速。7例诱发出多形性室速。平均X线透视时间(26±17)min,手术时间(189±60)min。即刻完全成功、部分成功及失败率分别为46.7%(7/15)、26.7%(4/15)和26.7%(4/15)。末次射频消融后平均随访(12.5±9.6)个月,无1例发生心脏性猝死或心因性死亡,导管消融的远期完全成功、部分成功及失败率分别为72.7%(8/11)、9.1%(1/11)及18.2%(2/11),总有效率为81.8%(9/11)。

结论

在大多数ICD术后VAS患者中,导管射频消融可通过成功抑制临床型室速而有效地控制VAS发作。

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