探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中PRDM1基因启动子甲基化状态与免疫分型及预后的相关性，初步揭示该基因甲基化在DLBCL发生发展中的作用机制。
方法选取初治DLBCL石蜡包埋组织100例，反应性增生淋巴结20例作为对照。免疫组织化学EnVision法检测CD20、CD10、bcl－6、bcl－2、PRDM1/Blimp－1、MUM1蛋白表达，根据Hans分型法分型。甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法检测肿瘤组及对照组中PRDM1基因启动子甲基化状态并分析其与临床特征之间的关系。应用阳离子脂质体试剂转染法介导的小干扰RNA转染OCI－Ly1(GCB型)和OCI－Ly3(ABC型)细胞系，逆转录PCR和Western blot方法检测siRNA转染前后细胞系中PRDM1/Blimp－1的表达情况。单因素生存分析(Kaplan－Meier)法分析PRDM1基因启动子甲基化及各临床特征与生存期之间的关系。
结果100例DLBCL患者中，GCB型27例(27%)，ABC型73例(73%)。PRDM1/Blimp－1在DLBCL组阳性表达21例(21%)，反应性增生淋巴结中广泛阳性(100%)。PRDM1基因启动子甲基化在肿瘤组共有23例(23%)，而对照组中均为非甲基化，两者之间差异有统计学意义(P=0.004)。PRDM1基因启动子甲基化在不同年龄段、性别、Ann Arbor分期、血清乳酸脱氢酶水平、国际预后指数、免疫分型等临床病理参数之间无明显相关性。沉默表达siRNA转染细胞系，逆转录PCR和Western blot结果显示PRDM1/Blipm－1在转染组表达较空白对照组及阴性对照组下降。单因素生存分析显示在年龄≥60岁、功能状态(PS)评分3~4分、有B症状组DLBCL患者生存率明显较低。
结论在DLBCL患者中存在PRDM1基因启动子区CpG岛甲基化，由其所致的PRDM1基因表达沉默或减少可能是DLBCL发生的一个重要因素。体外沉默siRNA转染OCI－Ly1和OCI－Ly3细胞系，证实PRDM1基因在DLBCL中起到抑癌基因作用，PRDM1基因甲基化有望作为一个候选分子诊断标志物及可能的治疗靶点。