中西医结合治疗慢性鼻炎的临床疗效观察

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  【摘 要】 目的:探析慢性鼻炎运用中西医结合治疗的临床效果。方法:选择2015.1-2015.4期间我院收治的慢性鼻炎患者120例为研究对象,随机将其分为两组,其中给予对照组常规西药治疗,而观察组在此基础上,再给中医汤药联合治疗,比较两组疗效。结果:经过1个月治疗,两组的治疗总有效率比较有统计学意义(P<0.05);同时,随访半年,与对照组相比,观察组的复发率较低,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予慢性鼻炎患者中西医结合治疗,不仅可以获得令人满意的疗效,还能降低复发率,改善患者预后生活质量,值得推广。
  【关键词】 慢性鼻炎 中西医结合 临床疗效
  慢性鼻炎是耳鼻喉科比较常见的一种疾病,主要指的是鼻腔黏膜下层和黏膜的一种炎症性慢性疾病,临床表现以嗅觉障碍、多涕以及鼻塞等症状为主,具有病程长、并发症多等特点,临床上将其分为两种类型,分别是慢性肥厚性鼻炎和慢性单纯性鼻炎[1]。当前临床上在治疗慢性鼻炎时,有多种多样的方法,比如手术治疗、药物治疗以及避免接触刺激性物等,但是复发率较高。因此,本文对慢性鼻炎运用中西医结合治疗的临床效果进行了探讨,如下报道。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选择2015.1-2015.4期间我院收治的慢性鼻炎患者120例为研究对象,随机将其分为两组,每组60例。对照组中35例为男性,25例为女性,平均年龄为(32.3±9.7)岁,平均病程为(2.1±0.8)年;观察组中37例为男性,23例为女性,平均年龄为(32.5±9.6)岁,平均病程为(2.2±0.6)年。两组在疾病类型、病程等资料方面比较无显著差异(P>0.05),可以对比。
  1.2 诊断标准
  1.2.1 西医诊断标准
  根据田勇泉主编《“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材·耳鼻咽喉头颈外科学》第8版制定:精神差,头昏痛,流涕,鼻塞,部分有嗅觉减退,检查可见鼻黏膜充血肿胀,鼻道内有分泌物滞留。
  1.2.2 中医诊断标准
  根据熊大经主编《全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材·中医耳鼻咽喉科学》第九版制定:鼻塞,浊涕,头昏闷,检查可见鼻黏膜轻度肿胀,鼻道内有或多或少分泌物。
  1.2 方法
  对照组运用常规西医治疗,阿莫西林0.5g/次,2次/日,安溴索20mg/次,3次/日,曲安奈德喷鼻2次/日;扑尔敏4mg-8mg,睡前1次;连用7天为一疗程。观察组在此基础上,再给予中医汤药联合治疗:①肺经蕴热证。处方:黄芩汤加减。药物组成:黄芩、栀子、桑白皮、甘草、连翘、薄荷、荆芥、桔梗等;②肺脾气虚证。处方:补中益气汤加减。药物组成:黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、升麻、柴胡等;③邪毒久留证。处方:通窍活血汤加减。药物组成:桃仁、赤芍、辛夷、白芷、石菖蒲、蔓荆子等。冷水煎药,取汁500ml,250ml/次,2次/d,早晚1次,1剂/d,连续治疗7d。
  1.3 疗效判定标准
  根据《中医病证诊断疗效标准》将其分为4个等级:①痊愈。治疗后,体征和症状积分较治疗前下降≥95%;②显效。治疗后,体征和症状积分较治疗前下降70%-95%;③有效。治疗后,体征和症状积分较治疗前下降30%-70%;④无效。治疗后,体征和症状积分较治疗前下降<30%[2]。
  1.4 统计学分析
  运用SPSS11.5软件处理本次研究的所有数据,运用百分率(%)表示计数资料,运用X2检验组间治疗总有效率和复发率对比,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组临床治疗效果对比
  经过1个月治疗,相比较对照组而言,观察组的治疗总有效率较高,比较有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 两组复发率对比
  随访半年,观察组的30例治愈患者中,9例复发,复发率为30.0%;而对照组的12例治愈患者中,10例复发,复发率为83.33%,比较有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  慢性鼻炎在中医学上被划分为“鼻窒”、“齆鼻”、“鼻齆”范畴,认为外邪入侵、脾肺气虚,阻于脉络,使血瘀气滞,加重鼻窒,从而诱发该病[2]。中医学上将慢性鼻炎的发病诱因作为基本依据,将其分为三种类型,分别是肺经蕴热证、肺脾气虚证以及邪毒久留证,不同证候的中药方剂也存在着一定的区别。黄苓汤中的薄荷、栀子、桔梗等具有解毒败火、疏风散热、消火解暑、清咽利喉之功效;黄苓可以镇静、降压、解热、利尿;甘草、连翘等具有清热解毒之功效,诸药合用,则能充分发挥疏风散热、补气升阳之功效[3]。补中益气汤中的黄芪具有托毒排脓、补气升阳、生肌利尿、益卫固表之功效;党参可以养血生津、健脾益肺、补中益气;白术、炙甘草、柴胡等具有和中益气、除湿益燥之功效,诸药合用,则能充分发挥补中益气、益卫固表之功效[4]。在本次研究中,观察组的治疗总有效率为94.67%,明显高于对照组的73.33%,并且与对照组相比,观察组的复发率较低,说明中西医联合治疗慢性鼻炎能够获得较好的疗效。
  综上所述,临床上给予慢性鼻炎患者中西医结合治疗,不仅可以获得令人满意的疗效,还能降低复发率,改善患者预后生活质量,值得推广。
  参考文献
  [1]张永泉,李烁,刘琳.中西医结合治疗慢性鼻炎的临床观察[J].医药产业资讯,2006,20:91-92.
  [2]龙红兵,覃继新.中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].中国现代医生,2010,36:49+62.
  [3]Eriksson J,Fkerljung L,Sundblad BM,et al.Cigarette smoking is associated with high prevalence of chronic rhinitis and low pervalence of allergic rhiniis in men[J].Allergy,2013,68(3):347-354.
  [4]池青.中西医结合治疗慢性鼻炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,03:548-549.
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