目的探讨坎地沙坦治疗老年高血压病合并阵发性房颤患者的临床疗效及对复发情况及左房内径的影响。方法选择老年高血压病合并阵发性房颤84例,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42),治疗组给予坎地沙坦治疗,对照组给予拉西地平治疗,两组均视血压情况酌情加用利尿剂,随访18个月,比较两组对老年高血压控制情况、房颤的复发次数、复发持续时间及左心房内径的影响。结果治疗后两组血压均较治疗前明显降低;两组治疗后降压疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗组心房颤动复发次数明显低于对照组[(5.36±1.04)次vs(9.54±1.24)次,P<0.01)];治疗组发作持续时间短于对照组[(15.3±4.9)hvs(23.3±5.9)h,P<0.01];治疗组左房内径比治疗前明显缩小,对照组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论坎地沙坦治疗老年高血压病合并房颤患者能有效降低血压,并减少房颤复发和房颤的持续时间,同时能明显抑制左房重构。