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【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：对老年贫血住院患者抑郁状况进行探索，探寻有效的临床护理方法，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年1月至2015年2月间收治的110例老年贫血住院患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法，借助抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁因素，统计分析有效的临床护理措施。结果：经统计发现，110例老年贫血住院患者的血红蛋白平均浓度为（90.3±16.21）g/L，明显高于SDS平均评分（47.6±15.21）分，具有统计学意义（P<0.05）。其中共有39例患者被确诊为抑郁症，占比35.5%。男性18例，女性21例；丧偶老年抑郁症患者占69.2%（27/39）明显优于未丧偶患者（P<0.05）。此外，居住状况和陪护状况对于老年贫血患者患有抑郁症不具有显著性影响（P>0.05）。结论：抑郁症在老年贫血住院患者中发病率较高，且呈现出不同的发病特点，尤其是丧偶患者中发病率较高。因此，有针对性的实施临床护理，有助于提高老年贫血住院患者抑郁症的改善。
【关键词】老年患者；贫血；住院；抑郁症；护理干预
抑郁症的临床症状多表现为情绪低落、兴趣缺乏、精神不振等特点。临床研究发现，由于老年贫血住院患者受身体机能降低、长期住院治疗、缺乏关怀等因素的存在，而患有抑郁症，且患病人群呈现增多的趋势，造成老年患者出现认知和意识障碍。为此，探索影响老年贫血住院患者抑郁症的影响因素，为提高临床护理的有效性和针对性将十分重要。本文采用回顾性分析的方法，借助抑郁自助评价量表探索抑郁癥的影响因素，为临床护理提供参考。现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2015年2月间收治的110例老年贫血住院患者作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者52例，年龄分布在65-88岁，平均年龄为（71±3.4）岁。所有患者临床诊断期间无意识障碍，均符合临床贫血诊断标准。
1.2方法
采用回顾性分析的方法，对患者的临床基本资料，如性别、婚姻状况、陪护状况以及居住环境等进行归结，并采用抑郁自助评价量表进行打分，以此归纳分析影响抑郁症的因素。
1.3评价标准
临床护理人员在患者病情稳定以后，指导患者填写抑郁症自助评价量表。其中SDS评分标准分不低于50，代表患有抑郁症；反之相反，SDS评分标准分=原始分×1.25后取整。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对本文所有数据进行分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）检验，并用t检验；此外计数资料采用x2检验，并采用率表示，其中P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2结果
经统计发现，110例老年贫血住院患者的血红蛋白平均浓度为（90.3±16.21）g/L，明显高于SDS平均评分（47.6±15.21）分，具有统计学意义（P<0.05）。其中共有39例患者被确诊为抑郁症，占比35.5%。男性18例，女性21例；丧偶老年抑郁症患者占69.2%（27/39）明显优于未丧偶患者（P<0.05）。此外，居住状况和陪护状况对于老年贫血患者患有抑郁症不具有显著性影响（P>0.05）。
3讨论
3.1老年贫血住院患者抑郁症影响因素分析
临床研究发现，抑郁症在老年群体中的发病率呈现增高的趋势，尤其是在老年贫血住院患者之间。抑郁症的发生给老年住院患者的生活和治疗质量产生了巨大的负面影响。通过本文的研究发现，在男女患者之间，老年贫血住院患者患有抑郁症方面并无显著性差异，而在居住环境和陪护状况两个影响因素方面的分析发现，无论是有无保姆和家人陪伴，亦或是单独居住或与家人居住，在对老年贫血住院患者抑郁症影响方面不具有显著性差异，上述各单独因素对于老年贫血住院患者患有抑郁症的影响相对有限，不具有显著性影响。但丧偶老年贫血住院患者较未丧偶患者患有抑郁症的比例明显偏高。由此可见，配偶是否健在是影响老年贫血住院患者患有抑郁症的关键性影响因素。而本文研究还发现，患者血红蛋白平均浓度相对于SDS平均评分具有显著性差异，二者之间具有明显的负相关。由此可见，贫血症状的严重程度与抑郁症的发病具有紧密的相关性。上述影响老年贫血住院患者抑郁症的因素，为临床护理提供了主要的指导。
3.2老年贫血住院患者抑郁症护理干预
3.2.1 加强护理工作
护理工作的全面性和有效性是影响患者康复的主要影响因素。因此，针对老年贫血住院患者合并患有抑郁症的临床护理，应结合抑郁症影响因素，有针对性的完善临床护理工作。在日常护理工作中，强化护理人员的服务态度和工作责任心，增强护理人员的耐心、同情心，通过举止文雅、端正大方的护理服务，为老年贫血患者营造积极的医治氛围，提高老年贫血患者对于疾病的认识，强化患者树立积极心态治疗的重要性。
3.2实施心理护理
首先临床护理中对合并患有抑郁症的老年贫血患者进行心理评估，结合临床药物治疗，开展有针对性的心理护理干预。以热情、关怀的服务态度和沟通方式，同患者建立良好的医患关系，通过对其情感关怀和心理激励，帮助老年贫血患者排解心理不良情绪。配合鼓励和激励的语言和关怀，疏导患者心理压力，转变思维方式，积极参与康复治疗，树立临床治疗信心。
3.3营造良好的氛围
对于老年贫血住院患者而言，家庭和住院氛围是影响其治疗心态和效果的重要因素。为了调动老年患者配合临床治疗的积极性，家庭成员等社会关系人员应多采取积极、鼓励的态度，同老年贫血患者沟通交流，向老年贫血患者传递家庭的温馨和关怀。同时针对部分经济困难患者，社会团体可以参与到帮扶工作中，提高老年患者对于社会的认同与感恩。通过家庭、社会、医院三方，共同为老年贫血患者营造良好的医治氛围。增强老年患者的治疗信心。
参考文献
[1] 陈明敏，李美园，章晓春，等. 抑郁症病人应用护理路径管理模式临床效果评价[J]. 护士进修杂志，2007，22（4） ： 300 -302.
[2] 邓鹏，甘微，刘文非，等. 某社区老年人抑郁状况及影响因素分析与对策[J]. 护理学报，2008，15（11） ： 82 - 84.
【摘要】目的：对老年贫血住院患者抑郁状况进行探索，探寻有效的临床护理方法，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年1月至2015年2月间收治的110例老年贫血住院患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法，借助抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁因素，统计分析有效的临床护理措施。结果：经统计发现，110例老年贫血住院患者的血红蛋白平均浓度为（90.3±16.21）g/L，明显高于SDS平均评分（47.6±15.21）分，具有统计学意义（P<0.05）。其中共有39例患者被确诊为抑郁症，占比35.5%。男性18例，女性21例；丧偶老年抑郁症患者占69.2%（27/39）明显优于未丧偶患者（P<0.05）。此外，居住状况和陪护状况对于老年贫血患者患有抑郁症不具有显著性影响（P>0.05）。结论：抑郁症在老年贫血住院患者中发病率较高，且呈现出不同的发病特点，尤其是丧偶患者中发病率较高。因此，有针对性的实施临床护理，有助于提高老年贫血住院患者抑郁症的改善。
【关键词】老年患者；贫血；住院；抑郁症；护理干预
抑郁症的临床症状多表现为情绪低落、兴趣缺乏、精神不振等特点。临床研究发现，由于老年贫血住院患者受身体机能降低、长期住院治疗、缺乏关怀等因素的存在，而患有抑郁症，且患病人群呈现增多的趋势，造成老年患者出现认知和意识障碍。为此，探索影响老年贫血住院患者抑郁症的影响因素，为提高临床护理的有效性和针对性将十分重要。本文采用回顾性分析的方法，借助抑郁自助评价量表探索抑郁癥的影响因素，为临床护理提供参考。现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2015年2月间收治的110例老年贫血住院患者作为研究对象，其中男性患者58例，女性患者52例，年龄分布在65-88岁，平均年龄为（71±3.4）岁。所有患者临床诊断期间无意识障碍，均符合临床贫血诊断标准。
1.2方法
采用回顾性分析的方法，对患者的临床基本资料，如性别、婚姻状况、陪护状况以及居住环境等进行归结，并采用抑郁自助评价量表进行打分，以此归纳分析影响抑郁症的因素。
1.3评价标准
临床护理人员在患者病情稳定以后，指导患者填写抑郁症自助评价量表。其中SDS评分标准分不低于50，代表患有抑郁症；反之相反，SDS评分标准分=原始分×1.25后取整。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对本文所有数据进行分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）检验，并用t检验；此外计数资料采用x2检验，并采用率表示，其中P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2结果
经统计发现，110例老年贫血住院患者的血红蛋白平均浓度为（90.3±16.21）g/L，明显高于SDS平均评分（47.6±15.21）分，具有统计学意义（P<0.05）。其中共有39例患者被确诊为抑郁症，占比35.5%。男性18例，女性21例；丧偶老年抑郁症患者占69.2%（27/39）明显优于未丧偶患者（P<0.05）。此外，居住状况和陪护状况对于老年贫血患者患有抑郁症不具有显著性影响（P>0.05）。
3讨论
3.1老年贫血住院患者抑郁症影响因素分析
临床研究发现，抑郁症在老年群体中的发病率呈现增高的趋势，尤其是在老年贫血住院患者之间。抑郁症的发生给老年住院患者的生活和治疗质量产生了巨大的负面影响。通过本文的研究发现，在男女患者之间，老年贫血住院患者患有抑郁症方面并无显著性差异，而在居住环境和陪护状况两个影响因素方面的分析发现，无论是有无保姆和家人陪伴，亦或是单独居住或与家人居住，在对老年贫血住院患者抑郁症影响方面不具有显著性差异，上述各单独因素对于老年贫血住院患者患有抑郁症的影响相对有限，不具有显著性影响。但丧偶老年贫血住院患者较未丧偶患者患有抑郁症的比例明显偏高。由此可见，配偶是否健在是影响老年贫血住院患者患有抑郁症的关键性影响因素。而本文研究还发现，患者血红蛋白平均浓度相对于SDS平均评分具有显著性差异，二者之间具有明显的负相关。由此可见，贫血症状的严重程度与抑郁症的发病具有紧密的相关性。上述影响老年贫血住院患者抑郁症的因素，为临床护理提供了主要的指导。
3.2老年贫血住院患者抑郁症护理干预
3.2.1 加强护理工作
护理工作的全面性和有效性是影响患者康复的主要影响因素。因此，针对老年贫血住院患者合并患有抑郁症的临床护理，应结合抑郁症影响因素，有针对性的完善临床护理工作。在日常护理工作中，强化护理人员的服务态度和工作责任心，增强护理人员的耐心、同情心，通过举止文雅、端正大方的护理服务，为老年贫血患者营造积极的医治氛围，提高老年贫血患者对于疾病的认识，强化患者树立积极心态治疗的重要性。
3.2实施心理护理
首先临床护理中对合并患有抑郁症的老年贫血患者进行心理评估，结合临床药物治疗，开展有针对性的心理护理干预。以热情、关怀的服务态度和沟通方式，同患者建立良好的医患关系，通过对其情感关怀和心理激励，帮助老年贫血患者排解心理不良情绪。配合鼓励和激励的语言和关怀，疏导患者心理压力，转变思维方式，积极参与康复治疗，树立临床治疗信心。
3.3营造良好的氛围
对于老年贫血住院患者而言，家庭和住院氛围是影响其治疗心态和效果的重要因素。为了调动老年患者配合临床治疗的积极性，家庭成员等社会关系人员应多采取积极、鼓励的态度，同老年贫血患者沟通交流，向老年贫血患者传递家庭的温馨和关怀。同时针对部分经济困难患者，社会团体可以参与到帮扶工作中，提高老年患者对于社会的认同与感恩。通过家庭、社会、医院三方，共同为老年贫血患者营造良好的医治氛围。增强老年患者的治疗信心。
参考文献
[1] 陈明敏，李美园，章晓春，等. 抑郁症病人应用护理路径管理模式临床效果评价[J]. 护士进修杂志，2007，22（4） ： 300 -302.
[2] 邓鹏，甘微，刘文非，等. 某社区老年人抑郁状况及影响因素分析与对策[J]. 护理学报，2008，15（11） ： 82 - 84.