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目的:克罗恩病(CD)患者由于肠道屏障功能和免疫功能异常,可能导致食物不耐受(FI)的发生率增加,本文旨在检测CD患者血清食物特异性IgG(fs-IgG)水平,以探讨FI与CD的关系。方法:纳入符合研究标准的CD患者179例,以ELISA方法检测血清fs-IgG滴度,收集患者临床资料、实验室检查及影像学检查结果,评估二者之间的关系。同时对其中40例接受英夫利昔单抗治疗的CD患者进行随访,收集其临床资料、实验室检查及影像学检查结果,评估fs-IgG阳性个数、滴度与IFX治疗疗效之间的关系。结果:纳入179例CD患者,162例(90.50%)患者的fs-IgG阳性,其中重度不耐受阳性率为44.13%(79/179)、Fs-IgG阳性中位个数为4(2,6)个。1种fs-IgG阳性的有21例(11.73%)、2种fs-IgG阳性的26例(14.53%)、3种fs-IgG阳性的23例(12.85%)、3种以上fs-IgG阳性的92例(51.40%)。西红柿、玉米fs-IgG阳性率分别为71.51%、67.04%。通过对比CD患者累及不同部位的fs-IgG阳性个数及滴度水平,发现:全肠组的fs-IgG阳性个数>3的比例与fs-IgG总滴度明显高于小肠组(χ2=7.165,P=0.028;Z=9.340,P=0.009),而小肠组与大肠组、大肠组与全肠组之间的差异不具有统计学意义(小肠组vs大肠组:χ~2=0.349,P=0.555;Z=1.013,P=0.326;大肠组vs全肠组:χ~2=0.892,P=0.345;Z=1.154,P=0.248)。并进一步分析fs-IgG阳性与CD患者小肠病灶部位的关系,尽管高位小肠受累组的fs-IgG阳性个数>3的比例、fs-IgG总滴度高于非高位小肠组,但差异无统计学意义(χ~2=0.966,P=0.326;Z=0.365,P=0.715)。fs-IgG阳性个数与疾病分期不存在相关性(χ~2=0.634,P=0.426)。在排除合并感染后的121例CD患者中,发现fs-IgG阳性个数与CRP、ESR、FIB、PLT水平存在正相关(CRP:r=0.312,P=0.001;ESR:r=0.224,P=0.013;FIB:r=0.180,P=0.048;PLT:r=0.197,P=0.030),而fs-IgG总滴度与CRP、ESR、FIB水平亦存在正相关(CRP:r=0.289,P=0.002;ESR:r=0.233,P=0.010;FIB:r=0.229,P=0.012)。通过对比fs-IgG阳性个数为0~3(包含fs-IgG阴性)和>3两个组之间英夫利昔单抗治疗后30周疗效情况发现:fs-IgG阳性程度与IFX治疗疗效不存在线性趋势(χ~2=0.362,P=0.547),fs-IgG总滴度、平均fs-IgG滴度、西红柿fs-IgG滴度、玉米fs-IgG滴度、CDAI与IFX疗效之间不存在相关性(P>0.05)。fs-IgG阳性组和fs-IgG阴性组之间的年龄(χ~2=10.104,P=0.001)、CD的疾病行为(χ~2=16.167,P=0.001)的差异有统计学意义。经多因素Logistic回归分年龄≤28岁时、病变行为表现为非穿透性病变的CD患者对fs-IgG阳性有预测价值(年龄:OR=6.712,95%CI:1.731-26.035,P=0.006;B1:OR=8.246,95%CI:1.993-34.114,P=0.004;B2:OR=11.192,95%CI:2.226-56.265,P=0.003)。结论:克罗恩病患者食物不耐受发生率较高,食物不耐受与CD病变部位无关,与炎症活动指标呈正相关。年龄≤28岁、非穿透性CD患者是fs-IgG阳性的预测因子。