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研究产后创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的相关因素。
方法采用围产期创伤后应激障碍问卷中文版(perinatal posttraumatic stress disorder questionnaire-Chinese edition,PPQ-C)检测湖北省妇幼保健院1 160名产妇在产后的创伤后应激障碍状况。使用χ2检验比较症状阳性组和症状阴性组在居住区域、就业状况、医保状况、产次、分娩方式等变量上的差异,并采用Logistic回归分析产后PTSD发生发展的重要影响因素。
结果全部1 160名产妇中有188例符合创伤后应激障碍阳性标准,阳性率为16.2%,188名产后PTSD症状阳性产妇的量表总分为[(25.71±6.22)分]。处于无业状态的产妇(OR=0.64,95%CI:0.46~0.89,P=0.01),没有医疗保险的产妇(OR=0.60,95%CI:0.43~0.82,P<0.01),分娩方式为剖宫产的产妇(OR=1.47,95%CI:1.06~2.03,P=0.02)以及患有孕期并发症的产妇(OR=1.48,95%CI:1.04~2.11,P=0.03)患产后PTSD的风险更高。
结论产妇的就业状况和医疗保险状况是影响产后PTSD的重要因素,分娩方式和孕期并发症是影响产妇产后PTSD症状发生发展的重要因素,而与孕期并发症有关的异常孕期产检结果也是产后PTSD症状发生的重要应激源。