全面护理过敏性紫癜

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  过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点除皮肤紫癜外,有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。主要见于学龄儿,男孩多于女孩,四季均有发病,但冬春季多见。过敏性紫癜病因不清,目前认为本病为一种免疫反应性疾病。其发病可能与感染、食物(牛奶、蛋、鱼虾蟹类等)、药物(安乃近、链霉素、异烟肼等)、疫苗接种、昆虫叮咬等有关。
  
  护理小贴士
  饮食护理
  限制饮食,给予无渣饮食,腹痛较重或大便潜血试验阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食,经静脉补充营养。忌食辛、辣、刺激性食物,发病期间不吃过去未吃过的食物。
  禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁食这种食物。对于高敏体质的患儿,甚至不可使用与致敏食物接触过的炊具和餐具。
  过敏性紫癜患儿最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,有报道称,植物花粉也是一种常见的致敏物。荠菜之类野菜、韭菜、大蒜、葱、圆葱、香菜也要慎吃。 而龙眼、荔枝、芒果等南方水果,应证实不会过敏的情况下才能食用。
  过敏性紫癜患儿常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物,以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉、禽蛋、动物肝肾、菠菜、西红柿、海带、紫菜、木耳、大枣和豆类及其制品。
  多吃高维生素C食物,维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
  饮食中既要补充各种营养食品,又要尽量使食物清淡些,有肾脏损害者应限制食盐和水分的摄入。比较好的食品有玉米面粥、小米粥、山药粥和枸杞粥,以小米粥最好,如果方便可加一点枸杞。
  过敏性紫癜患儿食疗方
  花生仁煲大蒜 取花生仁、大蒜各100克。将花生仁、大蒜放入砂锅内, 文火炖熟。隔天1次,连食4~6天。
  莱菔绿豆饮 取莱菔子30克,绿豆100克。先将绿豆磨细粉备用。莱菔子捣烂,用布包扎好,放锅内加水500毫升,煮20分钟后,去莱菔子,加入绿豆粉共煮。
  
  血尿的护理
  多饮水,碱化尿液。
  注意尿液的颜色及量并记录。
  保持会阴部清洁,防止尿路感染。
  
  便血的护理
  饮食宜清淡、无刺激性,避免辛辣等刺激性食物。
  保持大便通畅,多吃蔬菜和水果。
  记录大便的颜色及量。
  
  皮肤紫癜的护理
  保持皮肤清洁,防止擦伤和抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染。
  避免接触可能的各种过敏原,同时按医嘱使用脱敏药和止血药等。
  如皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,修剪指甲、防止擦伤和抓伤。
  防止昆虫叮咬。去除可能存在的致敏原。
  
  关节肿痛的护理
  注意保持关节功能,防止关节肌肉萎缩,应经常变换体位,即使急性期也应适当注意关节活动,做力所能及的床上运动,以减少肌肉萎缩,防止关节萎缩。
  减轻关节疼痛:关节疼痛时,可让患儿保持舒适的体位,避免患肢受压,移动肢体时动作要轻柔。必要时抬高患肢,以减轻疼痛。
  用热水袋热敷以止痛,注意保持患肢温暖,避免寒冷潮湿,作好皮肤护理。
  运动后注意休息,如运动时关节疼痛或肿胀加重者,应暂时终止活动。
  
  心理减压
  过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,给患儿及家长带来不安和痛苦,照护者应了解疾病的特点、治疗经过及预后等,树立战胜疾病的信心。
  努力克服疾病初起时焦虑、急躁心理和疾病反复发作时的疲惫、灰心心理,全家齐心合力,统一就医行动。
  为患儿营造良好的家庭环境,经常给患儿安慰和鼓励,关心和体贴患儿,减轻心理压力。
  
  用药小锦囊
  用药小锦囊
  本病尚无特效药治疗,主要采取支持和对症治疗。常用药物有息斯敏、钙剂、维生素C、西米替丁、止血敏、阿斯匹林、强的松等。
  用药注意事项
  严格遵医嘱用药,不可擅自减量或停药,尤其是服用强的松的患儿。
  阿斯匹林药物应饭后服,以减轻胃肠道反应。
  使用抗过敏药物,如息斯敏等可能会有嗜睡、头昏症状,应做好安全护理。
  
  症状勤观察
  观察皮疹的形态、颜色、数量、分布、有无反复出现等。每日详细记录皮疹变化。
  观察患儿关节肿胀及疼痛情况。
  观察有无腹痛、便血等情况,同时注意腹部体征。
  观察尿色、尿量,定时做尿常规检查,若有血尿和蛋白尿,提示有紫癜性肾炎。
  
  就诊有诀窍
  初诊 发现患儿出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,同时伴有低热、乏力、精神萎靡、食欲差等全身症状时,应带患儿上医院就诊。
  复诊 按医嘱定期去医院复查。
  急诊 患儿出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿或便血时应立即去医院就诊。
  
  强调早预防
  避免与致病原接触,如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。
  过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,防止昆虫叮咬。特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。
  注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物。去除可能的过敏原 。
  注意休息,避免劳累。
  避免服用可能引起过敏的药物。饮食禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;少食或慎食肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、方便食品等也应尽量少吃或不吃。同时初次食用时应密切观察。
  控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
  服用葡多安,改善过敏体质。
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