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目的探讨患者服用华法林发生出血的原因分析及用药指导。方法确定引起凝血酶原国际标准化比值异常波动的原因,及时调整用药方案。结果盐酸地尔硫与华法林联用,可能会增强华法林的抗凝强度,增加出血风险。结论使用华法林进行抗凝治疗时,应注意药物之间的相互作用,对患者进行详细的用药指导及凝血功能的监测,以减少不良反应的发生。