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目的：探讨鞘内注射甲氨蝶呤致剥脱性皮炎的临床特点以及临床诊断。方法：回顾性分析我院2000年1月-2008年12月用MTX鞘内注射防治中枢神经系统白血病（CNSL）1320例，观察临床特点。结果：用MTx鞘内注射防治CNSL1320例次，发生各种并发症99例次，发生率为7．50％，其中发生全身严重剥脱性皮炎3例．发生率为0．227％，占并发症的3．03％。结论：MTX鞘内注射致剥脱性皮炎不良反应无法预防，死亡率高，关键在于严密的临床观察，尤其在鞘内注射后的2-3d内，一旦出现，立即应用甲酰基四氢叶酸钙进行