【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
　　【摘要】双相障碍也称双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁发作的一类心境障碍双向障碍在精神科是常见病、多发病、临床症状复杂多变，躁狂和抑郁交替发作，具有高复发率高致残率高死亡率等特点，给患者和家属的生活质量带来严重影响 现将40例双相障碍患者护理干预情况报告如下：
　　一、护理干预措施 ：
　　1.知识宣教：与患者建立良好关系，对患者进行双相障碍疾病知识及护理知识宣教，针对该疾病容易复发、治疗难等特点 指导患者掌握症状复发的先兆，预防复发掌握药物的不良反应和临床表现。
　　2.安全护理：提供安全与安静的环境预防自伤伤人自杀等意外事件的发生，对患者重点巡视，并做好危险品保管工作消除不安全因素。
　　3.心理护理及情感支持：耐心倾听患者的倾诉 满足患者的合理需求 取得患者的信任 通过自己的语言 表情和姿势去影响或改变患者的心理状态和行为。
　　4.康复训练指导 日常生活能力训练 督促患者保持个人与床单位清洁卫生 讲究合理的饮食 养成规律的睡眠习惯 学习行为技能训练 进行各类知识教育 如时事形式教育 卫生常识教育及文化和科学知识教育等 以提高其知识水平及培养学习新知识和新事物的习惯。
　　5.心理功能训练 实行开放管理制度 开放时间患者可在指定区域内自由活动 鼓励患者积极参与阅读和音乐治疗活动 以锻炼接触外界环境的能力。
　　6.遵医行为指导 向患者讲解坚持服药的重要性， 确保用药安全 ，防止病情复发.
　　二、治疗：躁狂发作的治疗 躁狂发作的治疗首选药物治疗。目前躁狂发作的药物治疗是最为复杂的治疗。药物治疗效果不佳，可应用物理治疗，医院常用的是无抽电休克治疗。病人的病情一旦获得改善后应该配上心理治疗。 双相情感障碍病人的药物治疗，第一，抗精神病药， 典型抗精神病药有氯丙嗪、氟哌啶醇。 非典型抗精神病药有奥氮平、氯氮平、喹硫平、利培酮。第二， 其实双向情感障碍首选使用的并不是抗精神病药，而是心境稳定剂。包括碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪或托吡酯。第三，在躁狂发作时，病人会出现激越、兴奋、不眠，有时还要使用苯二氮卓类的药物，如氯硝安定、罗拉等。
　　小结： 影响精神病患者生活质量的因素，首先是精神症状，其次是社会功能 双相障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一种精神障碍。患者受症状驱使，表现为生活料理低下、 饮食睡眠紊乱 、社会交往功能出现严重障碍，并时常伴有伤人、自伤、自杀等现象发生，严重影响了患者的生活质量。笔者对双向障碍患者实施护理干预，指导患者学会控制和疏泄自己的不良情绪，保障自身和社会安全，培养和训练患者生活能力，社会交往能力，在疾病好转时能回归社会。