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摘要：目的：探析门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预对策。方法 选取2018年3月～2019年3月在我院門诊输液大厅进行静脉输液的114例老年患者作为观察对象。通过询问或巡查方式，密切观察患者输液过程中的皮肤及身体情况，并在调查表中进行记录，统计各种不良症状的发生概率。结果 患者输液过程中，出现15例皮肤肿胀（13.16%），15例药液外渗（13.16%），18例皮肤瘀斑（15.79%），2例疼痛（1.75%），3例头晕（2.63%），其中皮肤肿胀、药液外渗及皮肤瘀斑三种不良症状的发生率均显著高于疼痛和头晕（P<0.05）。结论 在门诊输液大厅老年患者静脉输液护理中，皮肤肿胀、药液外渗及皮肤瘀斑三种不良症状发生风险最高，针对老年患者体质和心理特点采取优质护理的护理效果值得进行进一步研究。
关键词：门诊输液;老年患者;静脉输液
前言
静脉输液需经历配液到输液的复杂过程，容易使患者出现各种不良症状，进而导致护患纠纷[1]。老年人的心理素质稍弱于青壮年，对于静脉输液这类侵入性操作极易产生恐惧感，加上其皮肤松弛、血管硬化，加大了输液的难度和不良反应发生风险[2]。为对进行静脉输液的老年患者提供更优质的护理，本研究旨在探究老年患者在门诊进行静脉输液过程中可能出现的护理风险，并针对这些风险提出相关的干预对策，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月～2019年3月在我院门诊输液大厅进行静脉输液的114例老年患者作为观察对象。纳入标准：签署知情同意书者。排除标准：存在沟通障碍者。患者中有男62例，女52例;年龄61～84岁，平均（72.61±1.17）岁;就诊时间20min～35min，平均（28.43±1.19）min。
1.2调查方法
通过询问或巡查方式，密切观察患者输液过程中的皮肤及身体情况，并在调查表中进行记录，统计各种不良症状的发生概率。
1.3观察指标
患者在输液过程中出现各种不良症状的概率。
1.4统计学处理
数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，用X2检验计数资料，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
如表1所示，患者输液过程中，出现15例皮肤肿胀（13.16%），15例药液外渗（13.16%），18例皮肤瘀斑（15.79%），2例疼痛（1.75%），3例头晕（2.63%），其中皮肤肿胀、药液外渗及皮肤瘀斑三种不良症状的发生率均显著高于疼痛和头晕（P<0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
随着我国医疗水平不断提高和人民生活水平不断上升，人口老龄化情况不断加剧，这也使得门诊静脉输液老年患者的比重逐年上升[3]。在门诊输液大厅进行静脉输液的老年患者存在护理风险的的原因可分为以下几点：第一，门诊输液大厅人员密度和流动性较大，容易加大老年患者对输液环境的陌生感。加上老年患者对医院就诊程序了解不够深入，常因程序繁琐而产生烦躁情绪。第二，门诊护士因工作量大而不注重自我调节情绪，面对患者询问时不能够耐心、亲切地回答，导致患者恐惧、紧张等负面情绪加剧，进而造成血管硬化等情况。第三，门诊护士输液技术不娴熟，且没有协助患者调整输液体位，降低了患者输液时的舒适感，不利于输液处的血液流通，导致皮肤出现胀痛等情况。第四，护士在拔针方式不正确，或在按揉时对针眼处造成挤压，导致患者出现皮肤瘀斑等情况。本研究中，皮肤肿胀、药液外渗及皮肤瘀斑三种不良症状的发生率均显著高于疼痛和头晕（P<0.05），说明了门诊护士在为老年患者进行静脉输液时，不重视缓解患者负面情绪等，会导致患者出现皮肤肿胀等不良症状。
针对上述护理风险发生因素，在在门诊输液大厅老年患者静脉输液护理中可实施优质护理：（1）输液前。门诊护士需以和蔼态度和亲切语言告知患者输液注意事项、转移对扎针疼痛注意力的方法及过程中可能出现的情况，耐心、细致地为患者解答问题。护士还可与患者进行聊天闲谈，如谈论其儿女情况等，缓解其紧张情绪。配液时要严格遵守医嘱，确认好药名及用量，并按照规范执行无菌操作。（2）输液中。输液护士需仔细观察患者的血管情况，选取最佳血管进行扎入。尽量确保一次扎入即可，并协助患者找出合适、舒服的输液体位，最大程度减小其在输液过程中的不适感。若药液为刺激性药物，可用温毛巾对患者扎针部位进行热敷。门诊输液室每天可安排一名专员护士，负责患者输液时的巡查工作，密切关注患者的回血情况，若患者出现较为严重的不良反应，应及时通知主治医师并采取立即停止输液等相关处理。（3）拔针时。护士需使用左手拇指朝下方绷紧患者扎针处的皮肤，同时将食指压住入针处的胶布上，接着平缓拔出输液针。对患者入针处进行小幅度按揉，注意避免按揉到针眼处。
综上所述，在门诊输液大厅老年患者静脉输液护理中，皮肤肿胀、药液外渗及皮肤瘀斑三种不良症状发生风险最高，针对老年患者的体质和心理特点采取优质护理的护理效果值得进行进一步研究。
参考文献：
[1]虞舒.门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预措施评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：282+285.
[2]樊小莉.浅析门诊老年患者静脉输液风险及防范对策[J].中国卫生产业，2019，16（13）：84-85.
[3]王少区.门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预对策分析[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：183-184.
关键词：门诊输液;老年患者;静脉输液
前言
静脉输液需经历配液到输液的复杂过程，容易使患者出现各种不良症状，进而导致护患纠纷[1]。老年人的心理素质稍弱于青壮年，对于静脉输液这类侵入性操作极易产生恐惧感，加上其皮肤松弛、血管硬化，加大了输液的难度和不良反应发生风险[2]。为对进行静脉输液的老年患者提供更优质的护理，本研究旨在探究老年患者在门诊进行静脉输液过程中可能出现的护理风险，并针对这些风险提出相关的干预对策，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月～2019年3月在我院门诊输液大厅进行静脉输液的114例老年患者作为观察对象。纳入标准：签署知情同意书者。排除标准：存在沟通障碍者。患者中有男62例，女52例;年龄61～84岁，平均（72.61±1.17）岁;就诊时间20min～35min，平均（28.43±1.19）min。
1.2调查方法
通过询问或巡查方式，密切观察患者输液过程中的皮肤及身体情况，并在调查表中进行记录，统计各种不良症状的发生概率。
1.3观察指标
患者在输液过程中出现各种不良症状的概率。
1.4统计学处理
数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，用X2检验计数资料，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
如表1所示，患者输液过程中，出现15例皮肤肿胀（13.16%），15例药液外渗（13.16%），18例皮肤瘀斑（15.79%），2例疼痛（1.75%），3例头晕（2.63%），其中皮肤肿胀、药液外渗及皮肤瘀斑三种不良症状的发生率均显著高于疼痛和头晕（P<0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
随着我国医疗水平不断提高和人民生活水平不断上升，人口老龄化情况不断加剧，这也使得门诊静脉输液老年患者的比重逐年上升[3]。在门诊输液大厅进行静脉输液的老年患者存在护理风险的的原因可分为以下几点：第一，门诊输液大厅人员密度和流动性较大，容易加大老年患者对输液环境的陌生感。加上老年患者对医院就诊程序了解不够深入，常因程序繁琐而产生烦躁情绪。第二，门诊护士因工作量大而不注重自我调节情绪，面对患者询问时不能够耐心、亲切地回答，导致患者恐惧、紧张等负面情绪加剧，进而造成血管硬化等情况。第三，门诊护士输液技术不娴熟，且没有协助患者调整输液体位，降低了患者输液时的舒适感，不利于输液处的血液流通，导致皮肤出现胀痛等情况。第四，护士在拔针方式不正确，或在按揉时对针眼处造成挤压，导致患者出现皮肤瘀斑等情况。本研究中，皮肤肿胀、药液外渗及皮肤瘀斑三种不良症状的发生率均显著高于疼痛和头晕（P<0.05），说明了门诊护士在为老年患者进行静脉输液时，不重视缓解患者负面情绪等，会导致患者出现皮肤肿胀等不良症状。
针对上述护理风险发生因素，在在门诊输液大厅老年患者静脉输液护理中可实施优质护理：（1）输液前。门诊护士需以和蔼态度和亲切语言告知患者输液注意事项、转移对扎针疼痛注意力的方法及过程中可能出现的情况，耐心、细致地为患者解答问题。护士还可与患者进行聊天闲谈，如谈论其儿女情况等，缓解其紧张情绪。配液时要严格遵守医嘱，确认好药名及用量，并按照规范执行无菌操作。（2）输液中。输液护士需仔细观察患者的血管情况，选取最佳血管进行扎入。尽量确保一次扎入即可，并协助患者找出合适、舒服的输液体位，最大程度减小其在输液过程中的不适感。若药液为刺激性药物，可用温毛巾对患者扎针部位进行热敷。门诊输液室每天可安排一名专员护士，负责患者输液时的巡查工作，密切关注患者的回血情况，若患者出现较为严重的不良反应，应及时通知主治医师并采取立即停止输液等相关处理。（3）拔针时。护士需使用左手拇指朝下方绷紧患者扎针处的皮肤，同时将食指压住入针处的胶布上，接着平缓拔出输液针。对患者入针处进行小幅度按揉，注意避免按揉到针眼处。
综上所述，在门诊输液大厅老年患者静脉输液护理中，皮肤肿胀、药液外渗及皮肤瘀斑三种不良症状发生风险最高，针对老年患者的体质和心理特点采取优质护理的护理效果值得进行进一步研究。
参考文献：
[1]虞舒.门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预措施评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：282+285.
[2]樊小莉.浅析门诊老年患者静脉输液风险及防范对策[J].中国卫生产业，2019，16（13）：84-85.
[3]王少区.门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预对策分析[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：183-184.