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目的：探讨细支气管肺泡细胞癌（BAC）的X线、CT诊断，X线分型与鉴别诊断。方法：回顾分析28例病理证实的BAC的影像学表现。结果：单纯结节或肿块型21例，肺炎实变型5例，弥漫型2例。单纯结节或肿块型可见空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管征，血管聚束征；肺炎实变型呈边界不清斑片状毛玻璃样影；弥漫型呈弥散分布大小不等结节影。结论：BAC影像学表现多样化，应与肺炎、肺结核球、血行播散型肺结核、肺转移瘤、肺蛋白沉积症鉴别。