2013年徐行镇户籍人口恶性肿瘤现患分析

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  摘 要 目的:了解徐行镇户籍人口恶性肿瘤现患情况。方法:分析2013年4月30日徐行镇恶性肿瘤现患患者的登记资料。结果:2013年4月30日,嘉定区徐行镇现存恶性肿瘤患者589例,其中男276例,女313例,现患率为1.89%,患病率随着年龄组的增长而升高。60岁年龄组最高,为29.03%。排名前5位的是乳腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌和直肠癌,不同性别的肿瘤顺位有差异。结论:徐行镇恶性肿瘤现患病例的增加,要求社区提高肿瘤访视质量,最大限度延长患者的生存期限。
  关键词 恶性肿瘤 现患率 构成比
  中图分类号:R73 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2013)0051-03-
  为了解我镇恶性肿瘤现存患者的情况,2013年5月我们对徐行镇户籍人口的恶性肿瘤病例进行调查,结果如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料来源
  人口学资料由嘉定区公安局提供,包括总人口数、不同性别以及各年龄段人口数。截止2012年12月31日,徐行镇户籍人数为31 112人,其中男15 162人,女15 950人。
  恶性肿瘤患病资料由嘉定区疾病预防控制中心提供。嘉定区疾病预防控制中心根据各二、三级医院上报的肿瘤报告卡,依据ICD-10和ICD-0-3编码后录入上海市卫生服务信息系统,各社区卫生服务中心再根据户籍所地进行初、随访。纳入本次研究的对象为2013年4月30日前存活的所有肿瘤患者。
  1.2 方法
  全部资料数据输入计算机,采用Excel 2007进行统计。
  2 结果
  2.1 恶性肿瘤现患率和构成比
  截止到2013年4月30日,徐行镇现存恶性肿瘤患者589例,现患率为1.89%,其中男276例,女313例,高于2004年上海市恶性肿瘤现患率(1.00%)[1],恶性肿瘤患病率随着年龄增大而升高,其中60~69岁年龄组现患率最高,为0.55%,该年龄组的构成比为29.03%;男性60~69岁年龄组恶性肿瘤现患率为0.55%,构成比为30.43%;女性60~69岁年龄组恶性肿瘤现患率为0.55%,构成比为27.80%(表1)。
  2.2 癌谱
  前5位依次是乳腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌和直肠癌,男性前5位依次是胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌和膀胱癌,女性前5位依次是乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌和脑癌,不同性别的肿瘤构成比顺位存在差异(表2)。
  3 讨论
  调查显示,目前本镇恶性肿瘤现患率高于上海市2004年时的水平[1],肿瘤防治形势不容乐观。究其原因,①近年来我镇人口老龄化严重,60岁以上占总人口比例为33.27%,人口老龄化势必增加肿瘤的发病率;②小工厂,小企业在发展的同时造成环境污染,肿瘤发病的危险因素明显增加;③近年来我区恶性肿瘤监测报病工作越来越规范、完善,迟报、漏报现象减少;④检测水平的不断提高,很多早期恶性肿瘤的及时检出,早期治疗,增加了恶性肿瘤现患病例的数量。
  从恶性肿瘤顺位看,与2004年上海市的肿瘤顺位差别不大[1],但同性别比较,癌谱的顺位有明显变化,2004年上海市男性肿瘤前3名依次是胃癌、肺癌、结肠癌;女性为乳腺癌、结肠、肺癌;2013年我镇男性恶性肿瘤前3的依次是胃癌、直肠癌、结肠癌,女性是乳腺癌、甲状腺癌、肺癌。胃癌、结直肠癌的高发可能与男性更多地暴露于诸多不良生活方式有关[2]。近年来中国直肠癌发病率显著升高[3],已取代肺癌进入前3位,这一方面和人们的饮食习惯变化密不可分,另一方面也反映了随着医疗技术水平的提高,直肠癌患者带癌生存的年限在延长,导致现患病人增加。而肺癌目前还没有好的治疗手段,肺癌死亡率的上升[4]导致现患率的降低。我镇女性甲状腺癌现患者较多,甲状腺癌发病率增高原因之一在于医学影像检查技术的进步,提高了微小癌的检出率,运用超声影像技术甚至0.3~0.5 cm的病变都能看清,因此可及时作出诊断。至于甲状腺癌是不是由辐射引起的,目前尚无足够的证据。
  医学的发展,恶性肿瘤患者的生存期限不断延长,现患患者不断增多。社区卫生服务要不断地提高服务质量,针对不同的肿瘤患者提供个性化的服务和指导,定期开展健康教育、术后康复、用药、心理咨询和卧床护理等工作,满足肿瘤患者的实际需求,提高其生活质量,并最大程度地延长其生存期限。
  参考文献
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  (收稿日期:2013-07-02)
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