评价应用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇在治疗铂类耐药的复发性卵巢癌中的效果和安全性。
方法选择2014年6月至2016年1月间于我院就诊的82例对铂类耐药的复发性卵巢癌患者,随机分为实验组(41例)和对照组(41例)。对照组采用单纯白蛋白结合型紫杉醇方案,实验组采用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案,比较两组患者的临床疗效(包括总有效率,完全缓解率,部分缓解率,病情稳定和病情进展),无进展生存期,总生存时间和治疗相关不良反应等。
结果实验组的总有效率为85.37%(35/41),明显高于对照组的65.85%(27/41),差异有统计学意义(P=0.040)。实验组患者的中位无进展生存期和总生存时间分别为9(1~16)月和16(4~26)月,显著高于对照组的6(1~13)月(HR=0.624,95%CI:0.367~0.899,P=0.023)和12(2~25)月(HR=0.603,95%CI:0.324~0.791,P=0.009);亚组分析显示,实验组和对照组中未发生转移患者的中位总生存时间为18(8~26)月和13(2~25)月(HR=0.610,95%CI:0.229~1.544,P=0.291),中位无进展生存期分别为11(5~16)月和8(1~13)月(HR=0.496,95%CI:0.160~1.046,P=0.089),差异均无统计学意义;实验组和对照组中发生转移患者的中位无进展生存期分别为9(3~14)月和6(1~10)月(HR=0.483,95%CI:0.273~0.769,P<0.001),中位总生存时间分别为14(4~22)月和11(2~20)月(HR=0.556,95%CI:0.197~0.569,P=0.008)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.20%与21.95%,P=0.240)。
结论与单纯应用白蛋白结合型紫杉醇相比,在治疗铂类耐药的复发性卵巢癌中联合贝伐单抗,可以明显提高临床疗效,明显改善患者无进展生存和总生存时间。