【摘 要】
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目的评价液体治疗在心肺复苏(CPR)成功后血流动力学不稳定中的价值。方法回顾性分析27例心搏骤停患者经抢救成功恢复自主循环(ROSC)后的临床资料。其中,14例存活≥24 h(A组),
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院急诊科,武汉大学人民医院心血管内科
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目的评价液体治疗在心肺复苏(CPR)成功后血流动力学不稳定中的价值。方法回顾性分析27例心搏骤停患者经抢救成功恢复自主循环(ROSC)后的临床资料。其中,14例存活≥24 h(A组),13例存活<24 h(B组),观察并比较A、B两组输液量、尿量、液/尿比的变化及其与平均动脉压(MAP)、存活时间的相关性。结果27例中2例存活出院(存活出院率2.6%)。B组的输液量比A组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),而两组尿量和液/尿比的比较差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素相关分析表明,输液量、尿量、液/尿比与患者24 h后是否存活无显著相关性(P=0.069);单因素等级相关分析结果表明,输液量、液/尿比与24 h存活呈负相关(r=-0.504,P=0.007;r=-0.542,P=0.03),尿量与24 h存活呈正相关(r=0.429,P=0.026)。A组的输液量、尿量、液/尿比与ROSC后24 h的MAP无统计学意义(P均>0.05)。结论输液量、尿量和液/尿比均不是决定MAP的主要原因。患者需要的输液量越大,说明休克越难纠正,患者存活的时间就短;而尿量越大,提示存活的时间可能越长。仅通过单纯加大输液量并使尿量增加,并不能提高患者ROSC后的存活率。
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