内吻合在肝内胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:grand1008
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。

方法

回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料。

结果

全组患者均行术中胆道镜取石,其中26例行萎缩纤维化肝段切除。术中发现左肝外叶及属支胆管口狭窄27例,尾叶胆管口狭窄22例,右肝前叶胆管口狭窄3例,右肝后叶胆管口狭窄8例,以及左右肝多肝疫联合狭窄14例。手术时间为180~360 min,平均(243±31) min;术中失血100~600 ml,平均(150±26) ml。术后平均住院时间为(10.0±2.2) d;残石率8.1%;出现并发症14例(18.9%),其中出血2例、胆漏1例、切口感染4例,胸腔积液13例、少量腹腔积液5例,肺部感染2例,均经保守治疗治愈,未出现Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症;本组74例均获得随访,随访时间6~18个月,平均(10.2±3.6)个月,效果优良。

结论

胆管"内吻合"是解除肝内胆管狭窄的有效手段,有利于术中保护肝组织、降低术后残石率。

其他文献
目的探讨右半腹腔脏器切除术在治疗腹膜后脂肪肉瘤中的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年9月至2019年2月北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心行右半腹腔脏器切除术的16例腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料。结果16例患者均完整切除肿瘤,肿瘤中位最大直径29cm(13~43cm),中位手术时间660 min(429~940 min),中位术中出血量2 000 ml(300~6 000 ml)。术后C
期刊
期刊
回顾性分析2013年10月至2019年1月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的12例高龄、高危食管空肠吻合口瘘患者的经验,结果表明,12例患者采用双造瘘联合纵膈引流管冲洗引流均痊愈出院,说明此方法是治疗高位食管空肠吻合口瘘的有效方法。
期刊
期刊
期刊
本文报道了1例腹膜后及左大腿巨大脂肪肉瘤患者,肿瘤上下径约29.0 cm,左右径约10.5 cm,前后径约8.1 cm。通过多学科会诊,术前行血管造影、瘤体动脉栓塞术及左髂动脉球囊预置术,普通外科和骨科医生联合手术切除肿瘤;患者术后恢复良好。
期刊
期刊
为了探讨甲基固醇单加氧酶1(methylsterol monooxygenase 1,MSMO1)在胰腺癌中的表达水平及其临床病理学意义,我们运用免疫组织化学方法检测67例胰腺腺癌组织及其中配对的45例癌旁组织中MSMO1的表达水平,并统计其与临床病理学参数的关系;再运用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)技术分别检测17例配对冷冻保存的新鲜胰腺癌标本
期刊
梅毒树胶肿多因早期梅毒治疗不及时或不彻底引起,临床罕见,未经治疗者面临死亡风险。肝脏梅毒树胶肿临床表现及影像学检测常无特殊性。因梅毒树胶肿超强的"模仿"肿瘤的表现,极易产生误诊。本文报道的1例肝脏梅毒树胶肿合并脑梅毒树胶肿患者以肝占位的临床表现入院,经肝肿物穿刺病理活检最终确诊,经过针对梅毒的治疗后患者痊愈。虽然近年来梅毒发病率已明显降低,但在复杂肝脏占位性病变的诊治过程中仍应考虑该病可能。
期刊