多中心经静脉途径拔除植入心律起搏装置临床体会

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目的:探讨经静脉途径拔除植入心律起搏装置中的安全性和有效性.方法:回顾性分析和总结2014年1月至2019年5月本团队在多中心应用联合器械、综合管理成功治愈植入心律起搏装置感染或导线断裂患者的临床资料.结果:36例植入心律起搏装置患者的65根导线(导线断裂4例、起搏器综合征1例,感染31例)经静脉途径成功拔除,其中5例患者运用Evolution机械鞘拔除,4例经下腔静脉途径拔除,2例患者经囊袋清创,加强抗感染后好转;28例患者于对侧植入新的心律起博装置,5例患者无植入新的起搏装置指征,1例患者因严重感染性心内膜炎死亡.结论:经静脉途径拔除植入心律起搏装置安全、有效,综合利用多种器械、个体化制定拔除策略安全、高效.严格无菌操作、加强科学管理是预防感染相关并发症的关键.
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